ASCO2012研究精选（更多精彩内容，请点击专题报道：http://zt.cmt.com.cn/zt/asco2012/index.html）：

一项单中心实验：慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者第二肿瘤或者继发性肿瘤的发生率

Incidence of second and secondary malignancies in patients with CLL: A singleinstitution experience.

背景：慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者比一般患者群体发生第二肿瘤的发生率在一项研究中显示高2.2倍。发生率高的原因是由于免疫抑制导致细胞监视功能降低以及恶性细胞的增殖。我们的目的是研究我中心CLL患者各种类型第二肿瘤的发生率。

方法：我们从Moffitt 癌症中心总的癌症治疗（TCC）库中查找从1993年1月到2009年12月诊断为CLL的患者，审查个体病例来确定CLL的诊断，收集人口统计学资料，按照IRB方案来评价第二肿瘤。第二肿瘤定义为另一种恶性疾病或者是在医学资料中报道的CLL的转化。第二肿瘤数据分为三类：皮肤癌症、实体肿瘤、血液系统恶性肿瘤。

结果：研究中包括了546名CLL患者。中位年龄62.5岁，84人（43%）为0期，62人（32%）为1期。诊断时RAI提示疾病更早期。266人（49%）发生第二肿瘤或者继发肿瘤。共鉴别出304个癌症。14%的患者有不止一种恶性疾病。44人(16.5%)恶性黑色素瘤，非恶性黑色素瘤皮肤癌症54人（20%）。肺癌是最常出现的实体肿瘤，有36例(13.5%)，其次是前列腺癌(35)，乳腺癌(21)，结肠癌(15)和膀胱癌(14)。10个患者发生CLL的Richter’s转化。26人发生髓系增殖异常综合征或者发展为急性髓系白血病。

结论：CLL患者常发生第二肿瘤。免疫抑制，增加紫外线暴露，低危CLL的较长生存期，和第三癌症中心转诊偏倚是其发生率增加的可能原因。需要进一步的研究来证实CLL患者易发生第二肿瘤的精确机制，以及CLL患者更以发生哪一种类型的肿瘤。