ASCO2012研究精选（更多精彩内容，请点击专题报道：http://zt.cmt.com.cn/zt/asco2012/index.html）：

在准备接受自体造血干细胞移植的多发性骨髓瘤患者中雷利度胺诱导治疗对外周血干细胞采集的影响

Effect of lenalidomide induction therapy on peripheral blood stem cell collection inpatients undergoing autologous stem cell transplant for multiple myeloma.

背景：自体造血干细胞移植(ASCT)仍然是多发性骨髓瘤（MM）标准治疗的一部分。雷利度胺(LEN)是治疗MM的一种较新的有效的治疗药物。有报道建议在干细胞采集前用雷利度胺会增加干细胞采集失败的风险，特别是当动员时只用粒细胞集落刺激因子（G-CSF）。

方法：我们进行了310个从2007年1月1日到2011年6月30日在Karmanos癌症研究所陆续住院的多发性骨髓瘤患者第一次ASCT移植采集干细胞的回顾性病例分析。我们对比了采集的CD34细胞的质量，采集足够数量的目标细胞（每公斤体重>2.5x10⁶CD34+细胞）的天数，血小板和中性粒细胞嫁接的天数的不同。我们还评价了收集的CD34+细胞和雷利度胺治疗的周期数之间的关系。

结果：310个患者中，90%最初只用G-CSF动员。将患者分成两组来分析：用雷利度胺组（LEN(+)n=128）,没用雷利度胺组（LEN(-)n=182）。两组的中位年龄都是58岁。两组间没有种族，性别和MM分期分布的不同。LEN(+)组的干细胞采集的中位数明显少于LEN(-)组(6.46 vs. 7.56 x 10*6 CD34 cells/kg; p= 0.0004)。另外，为采集足够数量的干细胞所需要的采集阶段的中位数，LEN(+)组明显多于LEN(-)组(2 vs.1 阶段; p=0.002)。在LEN(+)组，采集的CD34+细胞数与之前用的LEN的周期数呈负相关(p=0.0001)。在LEN(+)组，用G-CSF的干细胞采集的失败次数没有统计学意义(7% vs. 4% p=0.31)。所有用G-CSF后采集干细胞失败的患者都在用环磷酰胺或者普乐沙福后成功采集干细胞。用LEN对干细胞移植后中性粒细胞和血小板的恢复没有影响。

结论：尽管用雷利度胺与CD34采集数量稍微偏低相关，而且动员时需要更多G-CSF的刺激阶段，但是，采集失败并不常见，而且移植后能够正常造血重建。