ASCO 2012研究精选(更多精彩内容,请点击专题报道:http://zt.cmt.com.cn/zt/asco2012/index.html):
65岁以上急性髓系白血病和骨髓增生异常综合征患者的异体干细胞移植
Allogeneic stem cell transplantation for patients over age 65 with acute&n
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65岁以上急性髓系白血病和骨髓增生异常综合征患者的异体干细胞移植
Allogeneic stem cell transplantation for patients over age 65 with acute myelogenous leukemia and myelodysplastic syndrome.
背景:异体干细胞移植作为一种对急性髓系白血病和骨髓增生异常综合征患者有治愈潜力的方法,这些疾病主要在患者70多岁和80多岁时产生威胁。在此,我们报告MDAnderson癌症中心从1996年到2011年12月收治的64岁以上患者治疗效果。
方法:182名64岁以上的急性髓系白血病(143人)或骨髓增生异常综合征患者(39人)接受异体干细胞移植。感兴趣的结果是移植相关死亡率(TRM),急慢性移植物抗宿主病(GVHD)的发生率,复发率和总生存率(OS),这些都从移植的日期开始计算。
结果:患者的中位年龄是67岁(65到69),大多数患者都是在疾病活跃期做的移植。存活患者的中位随访时间为12.6个月(n=63,从0-118)。100天,1年,和3年的TRM的累积发生率分别是14%,18%和21%。26%的患者发生2到3级急性GVHD,35%发生慢性GVHD。实际的复发发生率1年是46%,3年和5年是53%。评价的实际OS是1年45%,3年28%,5年21%。患者完全缓解时移植和在疾病活跃时移植3年的总生存率分别为40%和23%(P=0.02)。所有患者中65到69岁和大于69岁的总生存率分别为30%和20%(P=0.06)。相比之下,完全缓解期移植的同龄组患者分别为38%和27%(P=0.23)。
结论:虽然相当一小部分大于64岁的患者能够达到长期疾病控制,但是对这群患者需要新方法来降低TRM和复发率。
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