近日，研究人员发表论文，旨在通过评估维持性血液透析(MHD)患者的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表(SSRS)等，分析认知功能障碍在MHD患者中的患病率、相关危险因素及其防治要点.研究指出，年龄、透析龄、高血压、焦虑、抑郁可能是MHD认知功能障碍发生的危险因素，血红蛋白水平、社会支持力度是保护因素，经对影响因素积极干预，可有效防治认知功能障碍.该文发表在《中华全科医学》2015年13卷第02期上。

　　选择2010年1月-2012年12月85例MHD患者，根据MoCA分为认知功能障碍组62例(障碍组)、认知功能正常组23例(正常组).所有患者采用相同透析治疗方案.采集患者的人口学资料、透析龄、血指标水平、血压及SAS、SDS、SSRS评分，并对上述影响因素进行非条件logistic回归分析.对认知功能障碍组进行影响因素干预，随访6个月，再次行MoCA评分，比较干预前后的SAS、SDS、SSRS.

　　85例MHD患者中认知功能障碍的发生率72.9％ (62/85).障碍组焦虑及抑郁的发生率分别为51.6％ (32/62)、40.3％ (25/62)，均显著高于正常组的21.7％ (5/23)、26.1％ (6/23) (P ＜0.05).非条件logistic回归分析显示，年龄、透析龄、高血压、焦虑、抑郁可能是危险因素，而血红蛋白水平、社会支持力度是保护因素.对认知功能障碍组进行积极干预6个月，62例认知障碍组患者中35例患者MoCA评分≥26分，认知转为正常，27例患者MoCA评分＜26分，仍为认知功能障碍.干预前，障碍组的平均动脉压、SAS、SDS分别为(127.6± 11.3)mm Hg，(58.3±9.6)分，(59.2±11.3)分，治疗后分别为(113.2 ±9.8)mm Hg，(51.6 ±8.1)分，(48.3±10.2)分，均显著下降(P＜0.01)，干预前，血红蛋白、SSRS分别为(85.3±12.6)g/L、(35.1±7.3)分，干预后分别为(105.2±11.5)g/L、(41.3±7.9)分，均较治疗前显著升高(P＜0.01).相关分析显示，认知功能障碍组的血红蛋白水平、SSRS与MoCA呈显著正相关(r =0.427，P＜0.05;r=0.521，P＜0.01)，平均动脉压(MAP)、SAS、SDS与MoCA呈显著负相关(r=-0.419，P＜0.05;r=-0.519，P＜0.01;r=-0.573，P＜0.01).

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