回顾与展望

加快学科发展 促进国际合作——栗占国教授谈国际风湿病学研究进展

2011年以来, 国际上在类风湿关节炎、 系统性红斑狼疮、 脊柱关节炎和干燥综合征等风湿病的基础研究、 诊断和治疗等方面均取得了不少进展。关于风湿病诊断的进展主要体现在分类标准的提出和对既往标准的评价等。①对于2010版ACR/EULAR类风湿关节炎分类标准。去年至少有6项研究进行了临床评价, 发现该标准的敏感性为58%~84%, 而特异性为47%~86%, 假阳性率达18%。因此, 这一标准在临床上的实用性并不理想。②2012版ACR推出了新的干燥综合征分类标准, 去除了主观因素, 强调了客观指标的意义, 可能 更 具 特 异 性 。 ③ 2012 年EULAR/ACR首次推出了风湿性多肌痛暂行分类标准。[详细]

成果丰硕 挑战严峻 ——张奉春教授谈国内风湿病学研究进展

回顾2011年, 我国风湿病学领域在以下几个方面有了大力发展,并取得了一定的成绩。首先,在国家的大力支持下,风湿病学科拿到、继续执行或完成了以下几个重大项目。①继续执行2年前栗占国教授获得的973计划类风湿关节炎项目,该项目将对我国类风湿关节炎的基础研究发挥很大的作用。②去年,国家将一个卫生部行业基金给予了风湿免疫科,这将有助于风湿病实验室检查规范化及检查项目的扩大。这会使中国风湿病学在检验学方面取得一次大的飞跃。③陆续完成类风湿关节炎、干燥综合征和系统性红斑狼疮的3个“十一五” 重点项目,并取得阶段性成果,例如成立了全国狼疮协作组,初步明确了中国人干燥综合征的特点等。④曾小峰教授正在执行一个 “十二五” 重点项目的子课题。⑤去年,还拿到了一个“十二五” 863计划的晚期脏器间充质干细胞移植项目和两个国家自然基金重点项目。这些项目说明国家正在逐渐重视风湿病,而我国风湿病的研究也在发展和壮大。[详细]

赢在中国 赢在未来 ——曾小峰教授展望风湿病学未来

 中国风湿病起步晚, 区域间及区域内分布不均衡。风湿免疫科在多数医院属于弱势科室,甚至很多地区三甲医院都未设置风湿免疫科,因此,须进一步加强学科建设和普及工作。风湿病学的科学研究包括基础和临床两方面,要根据医院层次进行不同的分工与合作。大医院的临床医师临床和科研两种研究都要做,两条腿走路。基层医院可做临床研究,不必强行要求做基础研究,只要做好临床总结和临床资料收集工作即可,应在重点医院集中资源进行基础研究。与国外相比, 我国具有风湿病种全、患者绝对数多的优势, 但同时,目前我国的临床研究质量欠佳, 在与国外同道交流时, 也常拿不出代表中国的有效数据。在卫生部医管司的帮助下, 2011年11月27日成立了中国国家风湿病诊疗数据中心,数据来自142家中国风湿病信息系统,注册病种将从系统性红斑狼疮拓展到类风湿关节炎、系统性硬化症和系统性血管炎等常见风湿病, 有望成为国家科技部数据中心之一。该数据中心有助于了解中国风湿病情况, 帮助卫生管理部门制定决策。在未来,我们应多做多中心高质量的临床研究。中国的临床研究很具潜力,但基础研究十分落后,差距显著。基础研究仅靠风湿科是不够的,应与基础学科的国家重点实验室合作,强强联合,可从转化医学、基因学、蛋白分子学、发病机制、各疾病分层、药物学等多角度进行研究。[详细]
  专家报告
不同治疗方案在中国中重度RA患者中的成本-效益研究
对已有两个以上传统缓解病情抗风湿药(DMARD) 治疗失效的中重度RA患者, 评价使用注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子(TNF) 受体-抗体融合蛋白、 依那西普、 英夫利昔单抗、 阿达木单抗治疗的成本与效益, 并与传统的DMARD治疗方案及DMARD联合利妥昔单抗的方案进行比较。本研究将来源于临床试验及已发表研究整合为一个数学模型, 以模拟RA患者队列。..[详细]
中国SLE患者神经精神狼疮的患病率及危险因素研究
本研究的目的是通过CSTAR注册数据初步阐明中国SLE患者中神经精神性狼疮(NPSLE)的患病率,及预测中国人群NPSLE发生的危险因素,为今后发病率研究和危险预测模型的建立奠定基础。..[详细]
痛风与高尿酸血症的最新进展
痛风的临床表现包括高尿酸血症、反复的急性关节炎、慢性痛风石关节炎,未经适当治疗可致肾脏与心血管并发症。痛风历史可追溯到两千年前的希波克拉底(Hippocrates)年代,但直到十九世纪才由加洛德 (Garrod) 医师首次观察到高尿酸血症与痛风的相关性。近年来,该古老疾病正以崭新的面貌呈现,我们发现华人地区痛风与高尿酸血症的患病率上升、发病年龄下降、女性痛风增加,严重的痛风石关节炎较少,合并代谢症候群及器官移植等复杂病况的患者较多。..[详细]
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2011年全国多中心自身抗体检测质控结果分析
为了解2011年我国自身抗体检测的现状,以规范和促进我国自身抗体检测水平。我们在全国范围内确定参与单位,质量控制的项目共计6项,共15个标本,包括抗核抗体(ANA)、抗双链DNA (dsDNA) 抗体、抗可提取核抗原(ENA) 抗体、抗线粒体抗体(AMA)、抗平滑肌抗体(ASMA)和 抗环状瓜氨酸肽(CCP) 抗体,其中AMA、ASMA所用标本相同。标本发放及结果分析采取双盲的操作。..[详细]
自身抗体在肾脏病中的应用
抗核抗体(ANA)系列和抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 系列自身抗体在狼疮肾炎和原发性小血管炎中具重要价值。与肾脏病相关的新自身抗体和抗肾小球基底膜(GBM)抗体研究引起重视。..[详细]
白塞病与 链球菌
对于类似白塞病 (BD) 临床症状的描述最早可能追溯于希波格拉底。BD以反复 溃疡、生殖器溃疡、 皮肤损害和眼病变为主要特征, 表现为典型结节性红斑 (EN) 样皮疹、 痤疮样皮疹及血栓性静脉炎突然发作等。..[详细]
IL-21在SLE发病中的异常作用机制
为了解白介素(IL)-21/IL-21R是否能够通过对B细胞PI3K/Akt信号通路的调控发挥体液免疫负调作用,及其参与狼疮自身反应性B淋巴细胞生成的内在机制,我们通过采用流式细胞术和荧光定量聚合酶链反应(PCR) 的方法,在体外培养体系中,比较了IL-21在健康个体和SLE患者B细胞的功能调控差异。..[详细]
中国汉族人群类风湿关节炎的全基因关联性研究
为了探讨中国汉族人群类风湿关节炎患者全基因组中与发病密切相关的易感基因,我们收集类风湿关节炎患者及健康对照的DNA,在 Affymetrix6.0芯片平台进行基因分型。..[详细]
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  风湿病领域会议
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