甲状腺激素

        甲状腺位于我们的颈部，是一个重要的内分泌器官。它分泌的可以调节身体的各种代谢活动。

太多

        如果甲状腺激素分泌，就会表现出怕热、容易出汗、胃口大增、失眠、心慌、消瘦、乏力等一系列疾病症状，这就是医学上所谓的甲状腺功能亢进症——。

甲亢其实并不少见。

        据统计，每 100 个女性中就有 1～2 个人患甲亢，而男性则是每 1000 个人中有 1～2 人患甲亢。

        那么，甲亢容易找上哪一类人呢?

        1. 有甲亢家族史的人

        甲亢最常见的病因是 Graves 病(格雷夫斯病)，这是一种可以遗传的疾病。

        所以 Graves 病患者的家族成员们得甲亢的可能性比一般人要大。比如，患者的同卵双胞胎姐妹有 30%～60% 的可能发病，患者的子女发生甲亢的概率比普通人高 1 倍。

        2. 女性

        从文章开头的介绍就可以看出，女性比男性更容易得甲亢。

        因为 Graves 病不仅是一种遗传病，还是一种自身免疫病。非常不幸，凡是自身免疫病，都比较「青睐」女性。

        此外，女性要经历怀孕生子，女性更不擅长调节情绪、压力，这些都容易诱发甲亢发作。

        3. 精神压力大的人

        Graves 病是一种自身免疫病，和免疫系统功能紊乱有关。而长期的过度焦虑、压力过大、精神刺激等，都有可能导致免疫系统功能紊乱，从而诱发甲亢。

        4. 有甲状腺结节的人

        除了 Graves 病，还有其他几种毛病也可以引起甲亢，比如某些甲状腺结节。

        甲状腺结节就像甲状腺里长出的小疙瘩。有些结节可以自主分泌甲状腺激素，导致体内甲状腺激素过多，从而出现甲亢。

        通过甲状腺 B 超和核素显像检查，就可以把这些有问题的结节找出来。

        5. 近期有病毒感染的人

        甲状腺炎也会导致甲亢。而某些病毒或细菌感染，就有可能诱发甲状腺炎。

        甲状腺受到病毒或细菌的炎症破坏，储存在其中的甲状腺激素一次性大量分泌到血液中，就会引起甲亢。

        得了甲状腺炎，会有发烧、咽喉痛、心慌等症状，很容易让人误以为是之前的感冒还没好，因而延误了诊治。

        6. 碘摄入过量的人

        甲状腺是利用碘来合成甲状腺激素的。所以，如果碘摄入太多，甲状腺激素就会过量，就会导致甲亢。

        我们平时吃着加碘盐，再隔三差五地吃点海鲜，并不会造成碘摄入过量。

        只有每天大量进食海带、紫菜等高碘食物，或者是因为治疗其他疾病而不得不长期服用含碘的药物(如治疗心脏病的胺碘酮)，才会导致碘摄入过量。

        你是甲亢「青睐」的那一类人吗?其实，我们可以做出一些努力，避免被甲亢找上门来。

        比如戒烟，比如保持平和愉悦的心态，比如强身健体、预防感染。

        甲亢是一种甲状腺激素合成和分泌过多导致的异常状态。造成甲亢的病因有很多，最常见的要数 Graves 病了。

        不过，你知道吗?有些甲亢其实是吃药吃出来的!

碘甲亢

        碘是合成甲状腺激素的重要原料，由于体内碘增多而引起的甲亢，就称为「碘源性甲亢」，简称「碘甲亢」。

        体内碘增多的可能原因包括：长期摄入过多的含碘食物、长期或过量使用含碘药物等。

        今天，我们主要就来讲讲含碘药物导致的「碘甲亢」。

哪些药物会引起碘甲亢？

        引起碘甲亢的药物主要有：

胺碘酮：

        每片含碘 75 mg

含碘维生素：

        每片含碘 0.15 mg

碘甘油：

        每片含碘 15 mg

碘化钾：

        每片含碘 145 mg

造影剂：

        如增强 CT 用的泛影葡胺、碘海醇和碘克沙醇等

胺碘酮

        在众多可能引起碘甲亢的药物中，最为常见。它是一种用来治疗心律失常的常用药物，有早搏、房颤、室速的朋友对这个药应该不会陌生。

发生碘甲亢了怎么办？

1

及时就医，马上停药

        由 Graves 病引起的甲亢，药物治疗需要 1.5～2 年，有些患者需要更长的时间方能治愈。

        而由药物引起的碘甲亢，一经确诊并停药，大多数的甲亢症状会自行好转、消失。

2

对症下药，有的放矢

        由药物引起的碘甲亢，一般无需使用抗甲状腺药物(如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶)治疗。

        如果停用含碘药物后，仍有心跳快、心慌的症状，可以短时间使用 β 受体阻断剂(如普萘洛尔)对症治疗，以控制心率。

        一般 2～3 周后，待血中增多的甲状腺激素代谢、排出以后，甲亢的症状自然可以好转，β受体阻断剂也可以停用了。

        只有少部分甲亢症状非常严重的病人，才需要服用抗甲状腺药物治疗。

3

定期复查，严密监控

        一旦发生碘甲亢，需要密切观察甲状腺功能的变化，建议每 3～4 周检测 1 次甲状腺功能，直至碘甲亢完全好转。

必须要用含碘药物，怎么办？

        医疗过程中，有很多情况都难免要用到含碘药物。比如为了确定肺部的肿块是不是肿瘤，需要做肺部增强 CT，就要使用含碘造影剂;再比如，心律失常的病人要使用胺碘酮治疗，不然有可能出现血栓栓塞，导致心梗或中风。

        遇到这种情况，我们应该怎么办呢?

1

做好自己的医生

        要牢记自己的既往史，如果曾有甲状腺疾病，提前告知医生。医生会在综合考虑病情、权衡利弊后，帮你选择对你伤害最小的治疗方案。比如，换用不含碘的造影剂做增强 CT，选择其他不影响甲状腺的药物治疗心律失常。

2

服药前做好检查

        在服用含碘药物之前，先检查一下甲状腺功能。没有甲状腺疾病当然最好;如果发现甲状腺异常，及早选用其他不影响甲状腺的药物。

3

服药期间定期复查

        服用含碘药物期间，应定期复查甲状腺功能，建议每 6 个月复查 1 次。

4

发现不良反应及早就医

        了解含碘药物的不良反应，出现不适症状尽快就医。常见的甲亢症状包括：怕热、多汗、心慌、手抖、失眠、体重减轻、脾气暴躁、大便次数增多等。

5

特殊情况

        胺碘酮是治疗心律失常的药物。心律失常最典型的表现就是心慌。而甲亢也可以引起心慌。所以在服用胺碘酮时，如果发现药物「不管用了」，心慌好了又加重了，要警惕发生了碘甲亢。及时就诊，请医生帮忙调整药物。

        前段时间，李大伯总觉得胸口不舒服，去医院一查发现是得了心脏病——心律失常。

        医生给他开了一种叫「胺碘酮」的药，吃了一段时间感觉好多了。

        可是，最近李大伯又觉得不舒服起来。虽然一直在吃「胺碘酮」，但又开始出现心慌、胸闷、胸痛的症状，而且人也消瘦了不少。

        李大伯只得再去医院找医生，经过问诊、抽血检查，发现竟然患上了「甲亢」。

        李大伯为什么会得「甲亢」?

健康头条

        之前，发过好几篇和「甲亢」有关的文章，相信大家对这个词已经不再陌生。

        「甲亢」全称甲状腺功能亢进症，是由于身体合成和分泌的甲状腺激素过多所导致的疾病。

        造成甲亢的病因有很多种，而李大伯的甲亢是吃药造成的。

        含碘的药物可以导致「碘甲亢」

        碘是合成甲状腺激素的原料，摄入过多就会导致甲状腺激素的合成增多，从而引起甲亢。这种甲亢称为「碘甲亢」。

        长期、大量食用高碘食物(如海带紫菜)、使用含碘的药物都可以引起碘摄入过量。

        常见的含碘药物主要有：

        胺碘酮：每片含碘 75 mg。

        含碘维生素：每片含碘 0.15 mg。

        碘甘油：每片含碘 15 mg。

        碘化钾：每片含碘 145 mg。

        造影剂：如增强 CT 用的泛影葡胺、碘海醇和碘克沙醇等。

        其中，胺碘酮是最常见的一种引起碘甲亢的药物。它主要用于治疗心律失常，有早搏、房颤、室速等心脏病的朋友对这个药应该不会陌生。

        既然很多心脏病病友都可能会用到胺碘酮，那么在用药过程中应该注意些什么，才能尽量避免或减少药物的副作用呢?

        服用胺碘酮的注意事项

1. 学会识别碘甲亢

        胺碘酮引起的碘甲亢症状并不明显，因此服药期间要警惕身体发生的细微变化。

        如果有下面这些表现，就要想到碘甲亢的可能，要及时去医院就诊：

        体重无缘无故地下降;

        发现胺碘酮的药效不如从前，再次出现心慌、胸痛的心脏病症状;

        出现过度兴奋、抑郁、性格改变等精神异常。

        有没有甲亢，查一下甲状腺功能就可以确诊了。

2. 注意检查甲状腺功能

        在使用胺碘酮之前，就应该检查一次甲状腺功能，如有异常，就不要使用胺碘酮了，可以换用其他药物治疗心律失常。

        使用胺碘酮的过程中，以及停用胺碘酮后的几个月内，也应该定期检查一下甲状腺功能，一般每 6 个月检查一次。这样可以及早发现异常。

        碘甲亢是可以治愈的

        并不是每个服用胺碘酮的患者都会出现碘甲亢。即使出现了碘甲亢，也是可以治愈的。

        碘甲亢比一般的甲亢容易治疗，不需要额外服用抗甲亢药物，只要停用胺碘酮，3～4 周后甲状腺功能基本都能恢复正常。

        只有少部分甲亢非常严重的病人，才需要抗甲亢药物治疗。

        俗话说，是药三分毒，每一种药物都有一定的副作用。

        依据病情，权衡利弊，选择一种最有效、对病人伤害最小的药物，是医生要做的事情。

        而我们能做的，就是正确认识药物可能出现的副作用，规范服药、定期复查，尽量避免或减少药物对身体的损害。

        吃药也会吃出甲亢，看来甲状腺疾病离我们并不遥远。