使用CT诊断的益处远多于风险,但是CT辐射的潜在风险仍是人们近年来关注的焦点,尤其是特殊患者(儿童、孕妇和心脏病患者)接受CT检查时,辐射剂量升高导致其潜在风险增加。如何使用最低辐射剂量获得能满足诊断要求的图像,在辐射剂量与诊断图像之间找到最佳平衡点,值得放射科医师深入思考。本文就CT潜在风险和降低辐射剂量策略予以介绍。
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首都医科大学附属北京儿童医院张斌、王辉等研究发现,儿童先天性肾脏和尿路畸形(CAKUT)的发生率较高,且早期并无明显临床表现而不易发现;超过1/3的CAKUT需要外科干预;超声检查对发现儿童CAKUT具有明显优势,是筛查的首选方法,可以作为儿童的常规体检项目。 论文发表于 2011 年第7期《中华儿科杂志》。
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一项多国联合研究显示,在儿童或青少年期接受CT检查,累积照射量达到50 mGy,白血病风险增加2倍,若累积照射量达到60 mGy,脑肿瘤风险增加2倍。论文于6月7日在线发表于《柳叶刀》(Lancet)杂志。
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人类接受辐射照射后出现的健康危害来源于各种射线通过电离作用引起组织细胞中原子及由原子构成的分子的变化。α和β粒子与原子中的电子直接碰撞后将其击出,X射线和中子引起的电离辐射的作用是它们与物质相互作用后产生的次级带电粒子引起的,称为次级电离。
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胸透的放射线量在X线检查中是最大的,做一次胸透就相当于拍10次X光照片检查。一次胸透半小时后,即可以显示出X线所致DNA受损后错误修复而出现的染色体畸变率增加和微核率上升。
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日前,河南省洛阳市中心医院放射科仲斌峰发表论文,旨在进一步提高对儿童支气管非金属异物的认识和诊断水平。研究指出:①X线检查对儿童支气管非金属异物的发现和定位具有重要作用;②观察纵隔移位、摆动胸透优于胸片;③异物阻塞造成的病理改变决定X线表现。该文发表在2005年第6期《临床医学》杂志上。
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