目的 了解胆道疾病患者胆汁菌群分布情况，对病原菌进行药敏分析，从而指导临床合理使用抗生素；探讨相关临床因素与胆道疾病患者胆汁培养结果的关系。

　　方法 回顾性分析本院2008年1月至2011年8月期间在内镜逆行胰胆管造影术中获取胆道疾病患者胆汁的病原菌培养及药敏结果。

　　结果 104例胆道疾病患者胆汁病原菌培养阳性结果为70例，阳性率为67.3%，共培养出78 株病原菌，其中革兰阴性菌58株（占74.4%），革兰阳性菌18株（占23.0%），真菌2株（占2.6%）；病原菌主要为大肠埃希氏菌（占53.8% ），肺炎克雷伯菌（占9.0% ）。老年组胆汁病原菌培养阳性率为76.9%，明显高于非老年组的57.7%（p＜0.05）；入院时有急性胆道感染症状组培养阳性率为82.9%，明显高于无急性胆道感染症状组的59.4%（p＜0.05）；良性胆道疾病组培养阳性率为71.4%，明显高于恶性胆道疾病组的0.0%（p＜0.05）；既往有胆道外科手术史组培养阳性率为81.0%，明显高于无胆道外科手术史的48.2%（p＜0.05）。药敏结果显示，革兰阴性菌对美罗培南、阿米卡星、泰能、特治星、舒普深敏感性好，对哌拉西林、复方新诺明、环丙沙星、左氧氟沙星、头孢噻肟高度耐药，耐药率达50%以上；革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁均无耐药，对红霉素、多西霉素、高浓度庆大霉素的耐药率较高，均为50%。

　　结论 老年人、有急性胆道感染症状者、胆道良性疾病及既往有外科胆道手术史的患者胆汁病原菌培养阳性率较高。胆道疾病患者胆汁病原菌以大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯杆菌为主，其对目前临床常用的抗生素耐药率较高。

　　（摘自2012中国消化系疾病学术大会论文集）

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