探讨BISAP评分对评价急性胰腺炎严重程度及预后的价值,并与Ranson评分及BalthazarCT严重指数(CTSI)相比较。
目的 探讨BISAP评分对评价急性胰腺炎严重程度及预后的价值,并与Ranson评分及BalthazarCT严重指数(CTSI)相比较。
方法 联合上海地区7家医院,收集2005至2011年间共1004例急性胰腺炎患者的临床资料,进行回顾性分析。采用受试者工作特性曲线分析BISAP评分、Ranson评分及CTSI预测急性胰腺炎的病情严重程度、预后的价值。
结果 通过对这一样本病例的回顾性分析发现,Ranson评分能很好地预测急性胰腺炎的病程严重程度(敏感性:60.35 %,特异性:100%,阳性预测值:100%和阴性预测值:82.54 %)。而CTSI在评价胰腺坏死时有很高的敏感性 (96%)、特异性 (97.46%)、阳性预测值(80.9%)和阴性预测值(99.54%)。重症胰腺炎的发生率、胰腺坏死发生率和死亡率均随着BISAP评分的增加而升高。当BISAP评分≥2分时,我们发现病情发展严重的风险也随之显著增加。三类评分预测急性胰腺炎病情进展、胰腺坏死及死亡的准确性间无统计学差异,但BISAP评分在预测死亡率时具有最高的敏感性。
结论 BISAP评分是一项在急性胰腺炎早期作出危险分层的可靠方法,它所需的相关评价指标也都是临床常规能获取的,操作简便。虽然BISAP在预测急性胰腺炎的病程严重程度及死亡率时有一定优势,但通过与Ranson评分、CTSI的比较,发现三类评分对预测急性胰腺炎病情严重程度和预后的价值是相似的。
(摘自2012中国消化系疾病学术大会论文集)
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