比较入院时BISAP、APACHE II、Ranson三种评分系统对急性胰腺炎预后的预测价值
比较BISAP、APACHE II、Ranson三种评分系统入院时对急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）预后的预测价值。
目的 比较BISAP、APACHE II、Ranson三种评分系统入院时对急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）预后的预测价值。
方法 前瞻性纳入2009年11月—2012年1月在南昌大学第一附属医院住院的连续急性胰腺炎患者。器官功能不全包括休克（收缩压、呼吸功能不全（指动脉PO2 <60mmHg，或需机械辅助呼吸）和肾功能不全 (补液后血清肌酐>2mg/dl)。持续性器官功能不全定义为器官功能不全发生时间超过48小时。计算患者入院时BISAP、APACHE II、Ranson评分。绘制并比较各评分的受试工作者特征曲线下面积（AUC），探讨其预测的最佳阈值并计算其敏感性、特异性、Youden指数、阳性预测值和阴性预测值。
结果 共纳入350例连续急性胰腺炎患者，排除肿瘤导致的胰腺炎、资料不全、及拒绝入组和随访患者，最后共310例患者纳入研究。平均年龄为50.47±16.35 岁，其中男性169例（54.5%）；出现持续性器官功能不全患者32例（10.3%）。其中11例（死亡率3.5%）死亡。入院第1天BISAP、APACHEII、48小时Ranson评分预测AP死亡的的最佳阈值分别为2、10、3，AUC分别为0.72（0.59-0.84），0.83（0.70-0.97），0.84（0.75-0.94）。入院第1天BISAP、APACHEII、48小时Ranson评分预测AP持续性功能不全的的最佳阈值分别为2、7、3，AUC分别为0.68（0.59-0.78），0.83（0.75-0.91），0.76（0.70-0.86）。
结论 入院当天BISAP评分预测我国急性胰腺炎患者死亡和持续性器官功能不全的最佳阈值较国外低，其预测价值和传统的APACHEII和Ranson评分类似。
（摘自2012中国消化系疾病学术大会论文集）
2012CCDD专题链接：http://zt.cmt.com.cn/zt/2012CCDD/index.html
●阅读更多消化肝病科内容请点击：http://gi.cmt.com.cn/
相关文章
评论
我要跟帖
