腹腔镜胃切除术后并发症危险因素的Logistic分析
同济大学附属上海第十人民医院胃肠外科陈振伟、黄子奇、丁卫星共同发表论文，旨在分析胃癌患者腹腔镜胃切除术后并发症发生的危险因素。研究指出，采用毕Ⅱ式消化道重建、术前合并症较多，TNM分期较晚是胃癌患者腹腔镜胃切除术后并发症发生的独立危险因素。该文发表在2012年第11卷第3期《中华消化外科杂志》上。
同济大学附属上海第十人民医院胃肠外科陈振伟、黄子奇、丁卫星共同发表论文，旨在分析胃癌患者腹腔镜胃切除术后并发症发生的危险因素。研究指出，采用毕Ⅱ式消化道重建、术前合并症较多，TNM分期较晚是胃癌患者腹腔镜胃切除术后并发症发生的独立危险因素。该文发表在2012年第11卷第3期《中华消化外科杂志》上。
回顾性分析2009年4月至2011年7月同济大学附属上海第十人民医院76例因胃癌行腹腔镜胃切除术患者的临床资料，根据是否发生并发症分为并发症组(13例)和无并发症组(63例)。选取性别、年龄、腹部手术史、术前合并症(心血管疾病、慢性阻塞性肺病、188bet在线平台网址 、贫血,低蛋白血症、幽门梗阻)、姑息性手术、手术资料(手术时间、术中出血量、消化道重建方式)以及TNM分期、血管神经浸润、术中清扫淋巴结数目等变量进行单因素方差分析，多因素分析采用Logistic回归方程，筛选出与术后并发症相关的危险因素。计量资料用t检验，计数资料用x2检验，等级资料用非参数检验。
全组患者中，根治性手术67例，姑息性手术9例。远端胃切除术63例，其中毕I式消化道重建49例、毕Ⅱ式消化道重建14例；全胃切除+Roux-en-Y食管空肠吻合术13例。平均手术时间为(263±72)min，术中平均出血量为(200±191)ml，术中平均清扫淋巴结数目为(17±8)枚。术后病理TNM分期：Ⅰ期25例，Ⅱ期18例，Ⅲ期27例，Ⅳ期6例。老年患者的并发症发生率较高，但性别和年龄对术后并发症的影响差异无统计学意义(x2 =0.68,2.32,P＞0.05)。并发症组患者的手术时间比无并发症组要长，但两组比较，差异无统计学意义(t=1.44,P＞0.05)；术前单独一种合并症(心血管疾病、慢性阻塞性肺病、188bet在线平台网址 、贫血、低蛋白血症、幽门梗阻)、术中出血量、术中清扫淋巴结数目不是影响术后并发症发生的危险因素(x2=3.20,0.58,0.13,0.26,0.01,0.19,t =0.15,0.83,P＞0.05)。多因素分析结果提示，毕Ⅱ式消化道重建、术前合并症越多、TNM分期越晚的患者术后发生并发症的可能性就越大( OR =5.54,7.02,2.33,P＜0.05)。检验其判别效果得出判对率为81.6％。
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