溶血性黄疸患者实验室检测结果分析
本文回顾性分析溶血性黄疸和既有溶血性疾病又有病毒性肝炎的患者，探讨其实验室检查指标各项目特征，对溶血性黄疸标本的实验室检查结果进行分析，以期对长期原因不明的黄疸患者诊断、评估疾病预后，选择正确的治疗策略有所帮助。本研究于2015年05月09日在线发表在《临床肝胆病杂志》第31卷第5期。 本研究选取2011年6月至2013年12月在广州医科大学附属沙井医院就诊的44例患者，其中包括遗传性溶
本文回顾性分析溶血性黄疸和既有溶血性疾病又有病毒性肝炎的患者，探讨其实验室检查指标各项目特征，对溶血性黄疸标本的实验室检查结果进行分析，以期对长期原因不明的黄疸患者诊断、评估疾病预后，选择正确的治疗策略有所帮助。本研究于2015年05月09日在线发表在《临床肝胆病杂志》第31卷第5期。
本研究选取2011年6月至2013年12月在广州医科大学附属沙井医院就诊的44例患者，其中包括遗传性溶血性疾病和溶血性疾病合并肝炎病毒感染的患者，对实验室检查结果包括血液学检查，生化指标和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)活性等进行分析。
G-6-PD缺乏症所致的溶血性黄疸，患者不一定有贫血表现。地中海贫血所致的溶血性黄疸，绝大多数患者红细胞呈小细胞低色素，平均红细胞体积(MCV)和平均红细胞血红蛋白含量(MCH)低于正常，α-地中海贫血血红蛋白(Hb)A2偏低，β-地中海贫血Hb A2增高。溶血性黄疸网织红细胞可增高也可在正常范围内。尿液检查胆红素呈阴性，尿胆原含量正常或增高。生化检查非结合胆红素轻中度增高，结合胆红素正常，间接胆红素的量占到总胆红素量的70%～80%。ALT、AST、ALP基本正常。溶血性黄疸患者合并肝炎病毒感染时，ALT、AST、ALP、GGT、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素可显著升高。
对原因不明或者不能用肝炎解释的黄疸以及轻中度黄疸，间接胆红素占到总胆红素的70%～80%的患者，都应该警惕溶血性疾病的可能，建议作G-6-PD酶活性测定和血红蛋白电泳筛查。
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