【DDW2015】IPMN囊性病变的生长速度与癌变风险
作者：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科李鹏发自美国华盛顿 来源：中国医学论坛报 日期：2015-05-29
导读
新加坡学者霍光明(KwongMingFock)及其团队研究了疑诊为分支型IPMN的患者，囊性病变的生长速度与癌变风险之间的关系。
尽管对绝大多数分支型IPMN的患者推荐进行影像学随访，但是那些生长速度较快的病变还是令人担心，目前还不知道囊性病变的生长速度与癌变风险的关系如何。
新加坡学者霍光明(KwongMingFock)及其团队研究了疑诊为分支型IPMN的患者，囊性病变的生长速度与癌变风险之间的关系。
此项研究包括4个医院，回顾性分析284名分支型IPMN的患者，其影像学都不具有高危因素和担心的特点，平均随访56个月，平均影像学检查次数4次。其中9(3.2%)例患者分支型IPMN转变为恶性。与非恶性变的分支型IPMN患者相比，恶性变的分支型IPMN患者生长速度更快(18.6mm/年对0.8mm/年，P=0.05)。与生长速度小于2mm/年的分支型IPMN相比，生长速度为2~5mm/年的癌变危险度为11.4[95%可信区间(CI)2.2~58.6]，生长速度大于5mm/年的癌变危险度为19.5(95%CI2.4~157.8)。生长速度为2mm/年癌变诊断的敏感性78%，特异性90%，准确性88%。分支型IPMN增大程度也与癌变相关，所有癌变的病例病变增长都超过10mm。
研究者认为，应该把分支型IPMN生长速度大于2mm/年、增大程度超过10mm列为影像学担心特点。
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