探讨多支血管栓塞引起不全性肠梗阻为主要临床表现的急性缺血性肠病的病因、临床表现、治疗方法和预后。
目的 探讨多支血管栓塞引起不全性肠梗阻为主要临床表现的急性缺血性肠病的病因、临床表现、治疗方法和预后。
方法 回顾性分析了我院于2011年诊断为因多支血管栓塞引起的肠梗阻胃主要表现得急性缺血性肠病的1例患者的病因、临床表现、治疗方法和预后。
结果 患者因“腹痛10天,加重半天”入院,肠系膜动脉CTA示:腹主动脉和下肢血管动脉粥样硬化;肠系膜下动脉栓塞;门静脉主干、肝门静脉左主干、肠系膜上静脉栓塞;附属血管周围脂肪间隔模糊、考虑为栓塞后改变。确诊后给予及早静脉补充血容量,控制饮食,及时应用扩血管药物,并应常规应用足量的广谱抗生素。患者症状好转。继续给予口服抗凝治疗,随访一年未复发。
结论 对急性起病的缺血性肠病,血管造影是诊断小肠缺血的金标准,优选内科保守治疗,及早静脉补充血容量,及时应用扩管药物并常规应用足量广谱抗生素,若内科保守治疗无效,应考虑介入或手术治疗 。
(摘自2012中国消化系疾病学术大会论文集)
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