2015年5月9日，第二届肠病与粪菌移植学术会议在南京如期召开。会上，来自第四军医大学西京医院的樊代明院士做了整合医学与粪菌移植治疗的精彩报告。

图：樊代明院士报告现场

樊院士在本次大会中再次重点强调了整合医学的重要性。与以往不同的是，将粪菌移植应用的重点领域——消化学科与循环学科、泌尿学科、呼吸学科相互联系，以整体的角度阐述了粪菌移植在消化学科的地位，肯定了粪菌移植的发展方向。

报告开篇，先是以“口臭”入题，吸引了全场与会学者的关注，进而提出“通则不臭，臭则不通”的中西医结合观点，引发与会学者深思。随后，他结合烂熟于心的理论基于，毫无保留的为与会学者讲解肝肾综合征的诊断、治疗等相关临床经验，重点突出，言简意赅，得到了大家的热烈响应。

樊院士讲解肝肾综合征内容摘要如下：

1.发生率。先从流行病学观点进行疾病的总体分析，由肝肾综合征引发的肝硬化腹水，一年内的发生率18%，5年发生率高达39%。

2.共有两个分型。其一是急进型，患者的血肌酐达 226 mmol/L 以上，2-3周造成死亡;其二是缓进型，患者肌酐常在133mmol/L-226mmol/L之间，该型患者的生存期为6个月。

3.致病因素。1)细菌感染，因腹水造成的腹腔感染概率为57%;2)消化道出血，发生率为36%;3)因腹水引流造成感染，发生率高达93%，属于急进型;4)血容量大幅降低造成腹腔感染，即血压下降、血循环异常造成感染。

4.诊断。1)患者出现肝硬化肝腹水;2)肾脏未出现器质性改变;3)血肌酐超过133mmol/L，甚至高达226mmol/L;4)停止使用利尿剂，肌酐依然维持较高水平，未出现降低。

5.治疗。1)血管收缩后使用加压素，可用白蛋白扩容;2)对肝脏进行治疗，可考虑人工肝治疗;3)对肾脏的治疗，对患者进行血液透析，条件成熟考虑肾移植。

最后，樊院士总结道，对患者进行粪菌移植治疗，不可只见树木不见森林，不能局限在消化学科的范围，而是要考虑患者的肝功能、肾功能与肺功能，对患者进行精细化诊断后，行个体化治疗，才能取得较好的治疗效果。