伊托必利对食管运动障碍NERD患者症状及食管动力的影响
研究伊托必利对伴有食管运动障碍的NERD患者症状及不同吞咽模式下食管运动功能的影响，分析NERD患者食管运动功能与症状改善之间的相关性。
目的 研究伊托必利对伴有食管运动障碍的NERD患者症状及不同吞咽模式下食管运动功能的影响，分析NERD患者食管运动功能与症状改善之间的相关性。
方法 按标准选取具有典型胃食管反流症状及食管运动障碍的NERD患者38例，评估胃食管反流症状，行不同食团吞咽（10次5ml液体、10次2*2*2cm固体面包吞咽），用高分辨率食管测压，给予伊托必利50 mg tid，对比2周治疗前后胃食管反流症状改善情况和各种吞咽模式下食管动力的改变。
结果 1.与治疗前相比，伊托必利可明显降低胃食管反流总症状积分(30.1±9.8 vs 12.5±6.5，P=0.000)，减轻各单项症状；2. 降低NERD患者LES压力的异常率（65.8% vs 31.5%，P=0.003），显著提高LES低下患者的压力值（4.1±3.2 mmHg vs 9.2±4.4mmHg，P＝0.003），治疗后LES压力恢复到正常水平与仍异常的患者的症状进行比较发现，前者各症状评分下降较后者更为明显（P值均小于0.05）。相关性研究提示，症状的改善与LES压力增加有明显相关性；3. 增加不同食团吞咽食管体部中、远段压力、远段食管收缩积分（P值均<0.05），但对波峰起始速度、收缩前沿速度无明显影响（P值均>0.05）；4. 提高不同食团吞咽时的吞咽成功率，降低体部运动功能障碍数，其中反流、烧心、总症状的改善与吞咽成功率的增加有显著相关性（P值均<0.05）。
结论 伊托必利可有效改善NERD患者的胃食管反流症状，提高LES正常率，部分改善食管运动障碍，症状的改善与动力指标相关。
（摘自2012中国消化系疾病学术大会论文集）
2012CCDD专题链接：http://zt.cmt.com.cn/zt/2012CCDD/index.html
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