不同部位上消化道黏膜下肿瘤临床特征及治疗方法
内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)是治疗消化系黏膜下病变的一种新技术，能够完整切除黏膜下病灶，以得到病理学诊断，该项技术已经在日本等国家广泛开展。本文收集2012-10～2013-09入住长海医院消化科159例不同部位黏膜下肿瘤患者的病历资料，总结不同部位病灶的临床特征及病理结果，以及手术方式及并发症发生情况。本文2015年4月在线发表在《世界华人消化杂志》上。
内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)是治疗消化系黏膜下病变的一种新技术，能够完整切除黏膜下病灶，以得到病理学诊断，该项技术已经在日本等国家广泛开展。本文收集2012-10～2013-09入住长海医院消化科159例不同部位黏膜下肿瘤患者的病历资料，总结不同部位病灶的临床特征及病理结果，以及手术方式及并发症发生情况。本文2015年4月在线发表在《世界华人消化杂志》上。
本研究收集159例上消化道不同部位黏膜下肿瘤患者，行内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)切除病灶，切除后病灶均送病理，比较不同部位性别及年龄组成比，病灶最大直径，手术时间及并发症发生率，所有患者2 mo及6 mo后复查胃镜。
159例患者中，病灶位于食道28例，贲门12例，胃底44例，胃体48例(其中2例为残胃)，胃窦22例，十二指肠5例。病灶完全切除155例(155/159, 97.5%)，术中病灶行整块切除154例(154/159, 96.9%)，食道者16例以隧道法切除，胃底者16例行全层切除。病灶位于食道者，隧道法及普通ESD术手术时间相比差异无统计学意义。病灶位于胃底者，普通ESD术及全层切除法手术时间相比差异无统计学意义。术后病理主要包括平滑肌瘤、间质瘤及异位胰腺。本研究中共发生术中穿孔19例，后均行全层切除术，成功闭合创面;所有术中出血均以电凝止血钳及钛夹成功止血，术后迟发性出血发生2例，均经急诊内镜下钛夹成功止血。所有患者术后2 mo及6 mo复查胃镜，所有患者创面愈合良好，未见复发。
上消化道黏膜下肿瘤根据其不同生长部位，有其不同临床及病理特征，可采用不同ESD手术方式。
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