西京医院成功实施一例腹腔巨大肿瘤与受累器官整块切除、自体小肠移植手术
作者：任伟锋 何兴龙 来源： 日期：2012-09-17
导读
近日， 第四军医大学西京消化病院专家历经5个多小时，为患者姜某实施了腹腔巨大神经内分泌肿瘤与受累胰十二指肠、全部小肠和部分结肠的整块切除，再将健康的小肠重新移回体内的自体小肠移植手术。此术式的成功开展，为临床救治包绕腹腔重要血管、常规手术不能切除的肿瘤患者提供了可借鉴经验。
近日， 第四军医大学西京消化病院专家历经5个多小时，为患者姜某实施了腹腔巨大神经内分泌肿瘤与受累胰十二指肠、全部小肠和部分结肠的整块切除，再将健康的小肠重新移回体内的自体小肠移植手术。此术式的成功开展，为临床救治包绕腹腔重要血管、常规手术不能切除的肿瘤患者提供了可借鉴经验。
患者姜某是一名50岁的女性，今年6月份她感到上腹部胀痛不适，影像学诊断为腹腔巨大包块，在某医院剖腹探查发现，腹膜后有一大小约20×15×10cm的肿块，基底不规则且固定，手术历时10个多小时，但因肿瘤包绕肠系膜上动静脉，压迫下腔静脉而被迫放弃手术。术后经病理诊断为腹腔巨大神经内分泌肿瘤，低度恶性。1个月后患者慕名来到西京消化病医院，找到吴国生教授寻求解决办法。
患者入院后，专家们进行了多次会诊，并查阅了大量文献资料，确定了肿瘤和受累器官整块切除、必要时自体小肠移植术的手术方案。手术历时5个小时，成功切除了肿瘤，并为患者移植了其末端回肠约250cm。据专家们介绍，选择上述手术方案的优点如下：一、患者肿瘤为神经内分泌肿瘤，低度恶性，因此完整根治性切除后具有良好的远期治疗效果；二、自体小肠移植的成功最大限度的保留了患者消化吸收功能，避免了短肠综合征的发生；三、自体移植无排斥反应，不需要免疫抑制治疗，具有异体小肠移植无法比拟的优点。
目前移植小肠存活良好，患者未发生感染、肠瘘等并发症，已经出院。
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