结直肠息肉切除术后迟发性出血的危险因素
息肉电切术后迟发性出血(delayed postpolypectomy bleeding, DPPB)是指息肉切除术后12 h～14 d发生肠道出血，只能通过出血临床表现来加以最先辨认，极大影响患者医疗处理过程。本文搜集华中科技大学同济医学院附属同济医院2008年11月至2014年4月结直肠息肉内镜切除1426例进行分析，以期确认相关危险因素，减少DPPB风险。
息肉电切术后迟发性出血(delayed postpolypectomy bleeding, DPPB)是指息肉切除术后12 h～14 d发生肠道出血，只能通过出血临床表现来加以最先辨认，极大影响患者医疗处理过程。本文搜集华中科技大学同济医学院附属同济医院2008年11月至2014年4月结直肠息肉内镜切除1426例进行分析，以期确认相关危险因素，减少DPPB风险。
本研究回顾性分析2008年11月至2014年4月华中科技大学同济医学院附属同济医院1426例2292枚结直肠息肉切除中与息肉以及操作相关的可能危险因素。
结果： 息肉电切术后迟发性出血发生于20例患者(发生率1.4%)。多因素分析发现息肉>10 mm[相对危险度(odds ratio, OR) = 1.222，95%可信区间(95% confidence interval, 95%CI)：1.205-1.239, P = 0.003]， 位于右半结肠(OR = 1.152; 95%CI: 1.137-1.167, P = 0.049)，内镜医师经验欠缺(OR = 1.307, 95%CI: 1.288-1.326, P = 0.046)是息肉电切术后迟发性出血 有统计学意义危险因素。经验欠缺内镜医师进行右半结肠息肉切除(OR = 1.992, 95%CI: 1.975-2.009, P = 0.000)增加迟发性出血风险。
息肉大小、右半结肠息肉以及内镜医师经验欠缺是迟发性结直肠息肉切除术后出血独立危险因素。
文章来源：世界华人消化杂志 2015年1月28日; 23(3): 486-490
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