完全腹腔镜下完成1例修补脾动静脉且保脾切胰手术
作者：驻地记者朱方 来源：中国医学论坛报 日期：2012-08-21
导读
近日，华西医院肝胆胰外科彭兵教授成功开展1例完全腹腔镜下修补脾动静脉的保留脾脏胰体尾切除术。该手术的开展，填补了国内全腹腔镜下动静脉修补的空白，成功实现了腹腔镜下对大血管出血的控制，从而使腹腔镜技术在安全性及有效性上又向前迈了一步。
近日，华西医院肝胆胰外科彭兵教授成功开展1例完全腹腔镜下修补脾动静脉的保留脾脏胰体尾切除术。该手术的开展，填补了国内全腹腔镜下动静脉修补的空白，成功实现了腹腔镜下对大血管出血的控制，从而使腹腔镜技术在安全性及有效性上又向前迈了一步。
接受手术的患者为42岁女性，因“体检发现胰体尾部占位3个月余”入院。腹部CT提示，胰腺体尾部见约4.8 cm×4.3 cm大小囊状低密度影，囊肿压迫脾静脉，胃小弯可见曲张静脉，系继发胰源性门脉高压，初步诊断为胰体尾占位，黏液性肿瘤可能性较大。彭兵教授决定采用腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术。手术的主要困难在于如何处理分离脾脏动静脉时所致的出血并保留脾动静脉。
7月16日，彭兵为患者手术。术者发现，脾动静脉与肿瘤粘连紧密，采用钝性与锐性相结合的方法进行分离，对脾静脉及脾动脉上各一处较大的缺损在腔镜下用血管聚丙烯线进行缝合修补。患者术后恢复良好，无并发症，于术后7日出院。病理检查提示肿瘤为黏液性囊腺瘤。
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