他汀类药物预防食管腺癌的潜在作用
亚历山大博士的结论是：“存在一些表明他汀类药物对食管腺癌的发生可能具有保护作用的证据，但要做出结论的话，还需要来自临床随机试验的数据”。
《消化道药物与治疗学》8月刊对他汀类药物预防食管腺癌的可能作用进行了综述。（Aliment Pharmacol Ther 2012: 36(4): 301–311）
近几十年食管腺癌的发病率显著升高，并且预后仍然极差。
一些新出现的证据表明他汀类药物可预防食管腺癌。
英国的亚历山大博士与同事们对实验室和流行病学证据进行了综述以明确他汀类药物是否降低出现食管腺癌的风险。
研究者通过PUBME和EMBASE电子数据库系统检索了相关的实验室及流行病学研究，搜集了他汀类药物与食管癌相关的数据。
研究团队根据因果关系的布拉德福德-希尔9项标准对证据进行了评价。
计算了此前应用过他汀类药物者患食管癌危险的合并效应值。
结果支持许多布拉德福德-希尔标准，包括“合理的生物机制”、“一致性”、“显著的相关性”、“可重复性”、“生物梯度”、“类推”和“时间性”。
研究者注意到3项实验研究报告了他汀类药物抑制增殖、诱导凋亡并可能抑制食管腺癌细胞系的转移潜能
对包括1382名研究对象的2项巴雷特食管队列的前瞻性研究进行的固定效应荟萃分析显示此前应用过他汀类药物者患食管腺癌危险的效应值为0.53。
对包括35,214名研究对象的一般人群队列中的3项前瞻性研究的荟萃分析显示此前应用过他汀类药物者患食管腺癌危险的效应值为0.86。
研究团队注意到，“试验”是最重要标准的，迄今为止还没有进行对这一假设进行观察的临床试验。
亚历山大博士的结论是：“存在一些表明他汀类药物对食管腺癌的发生可能具有保护作用的证据，但要做出结论的话，还需要来自临床随机试验的数据”。
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相关链接：Potential preventive effects of statins against esophageal adenocarcinoma
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