英夫利西降阶梯治疗克罗恩病可能更有利于快速缓解症状
近日，中山大学附属第一医院消化科肖英莲、胡品津、陈旻湖等人共同发表论文，旨在比较英夫利西升阶梯及降阶梯治疗克罗恩病（CD）的疗效差别。研究指出，英夫利西升阶梯和降阶梯治疗均可使超过半数的CD患者在治疗30周时达到临床及内镜下缓解，降阶梯治疗可能更有利于快速缓解症状。该文发表在2012年第51卷第2期《中华内科杂志》上。
近日，中山大学附属第一医院消化科肖英莲、胡品津、陈旻湖等人共同发表论文，旨在比较英夫利西升阶梯及降阶梯治疗克罗恩病（CD）的疗效差别。研究指出，英夫利西升阶梯和降阶梯治疗均可使超过半数的CD患者在治疗30周时达到临床及内镜下缓解，降阶梯治疗可能更有利于快速缓解症状。该文发表在2012年第51卷第2期《中华内科杂志》上。
本研究为2007年9月至2010年12月在中山大学附属第一医院进行的前瞻性开放性研究。升阶梯组纳入经常规治疗[糖皮质激素（简称激素）和（或）免疫抑制剂]无效或激素依赖的活动性CD患者。降阶梯组纳入未进行过激素或免疫抑制剂治疗的活动性CD患者。第0、2、6周给予英夫利西（5mg/kg）作为诱导缓解，随后每隔8周给予相同剂量维持，临床及内镜随访30周。分别在开始治疗后10周及30周评价两组患者的临床症状和内镜下黏膜愈合的情况。
共纳入符合入选标准的患者41例，其中升阶梯组24例，降阶梯组17例。两组患者在治疗前病程、合并用药及疾病严重程度方面的差异有统计学意义。治疗10周及30周时，升阶梯组的临床缓解率分别为45.8％及58.3％，内镜下黏膜愈合率分别为33.3％及54.2％；降阶梯组的临床缓解率分别为70.6％及82.4％，内镜下黏膜愈合率分别为35.3％及52.9％。两组患者在10周及30周的临床缓解率、内镜下黏膜愈合率方面的差异均无统计学意义。升阶梯组和降阶梯组不良事件的发生率分别为41.7％及29.4％，差异均无统计学意义。
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