消化

反流性食管炎患者自主神经功能异常

作者:赵威 来源:中华消化杂志 日期:2012-07-04
导读

         天津医科大学总医院消化科和北京协和医院消化科共同探讨反流性食管炎(RE)患者自主神经功能的特点及自主神经功能异常在RE发病中的作用。得出的结论为RE患者存在胃肠道自主神经功能异常,表现为空腹交感活性增高,副交感活性降低。

  日前,天津医科大学总医院消化科和北京协和医院消化科的研究人员共同发表论文,旨在探讨反流性食管炎(RE)患者自主神经功能的特点及自主神经功能异常在RE发病中的作用。研究指出,RE患者存在胃肠道自主神经功能异常,表现为空腹交感活性增高,副交感活性降低。RE患者胃肠道自主神经功能与反流症状积分相关。胃肠道自主神经功能异常可能是RE的发病原因之一。该研究发表在2011年第7期《中华消化杂志》上。

  赵威等研究人员让RE患者(n=20)和健康对照者(n=18)均接受心率变异(HRV)频域分析联合进餐刺激法检测自主神经功能。RE患者同时进行内镜下RE洛杉矶分级、反流症状积分、胃食管反流病相关生活质量量表(GERD-HRQL)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评测。其中12例RE患者予以质子泵抑制剂(PPI)治疗2~4个月[平均(3.7±0.8)个月]后复查自主神经功能。

  结果餐前RE组交感活性高于健康对照组,副交感活性低于健康对照组(P值分别=0.022和0.034)。餐后RE组及健康对照组自主神经功能变化趋势相同。RE患者餐后交感活性与反流症状积分呈负相关,副交感活性与反流症状积分正相关,进餐对交感-副交感平衡的影响与反流症状积分负相关(r=-0.48,P=0.022),进餐对副交感神经的影响与反流症状积分及GERD-HRQL评分均呈正相关。PPI治疗后RE患者反流症状积分、GERD-HRQL评分、SAS评分、SDS评分均明显降低。PPI治疗前、后自主神经功能无改善。

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