加强整合医学的理论研究,首先须认清以下问题,并将其作为理论研究的重点。
整合医学是医学现状的必然要求
加强整合医学的理论研究,首先须认清以下问题,并将其作为理论研究的重点。
病因未明的疾病需要整合医学 目前仍有一些疾病尚未明确病因,如原发性高血压和自身免疫性疾病,这些疾病是多因素共同作用的结果,要彻底了解和治愈这些疾病,单一专科的能力是有限的。
治愈困难的疾病需要整合医学 医学高度发展的今天,仍有一些疾病尚无法治愈,如肿瘤,这些疾病的治疗须重视提高患者的带病生存质量,若只重视单科治疗则很难实现。
新发或再发传染性疾病需要整合医学 随着自然环境的变化,许多新发或再发传染性疾病不断涌现,如艾滋病,单一学科的能力非常有限,这些疾病的诊治须多学科联合。
人口老龄化及其伴随问题需要整合医学 随着老龄化人口比例不断增加,人体与外界环境接触机会增多,且增龄本身也伴随人体器官及系统的变化,这些变化对人体的影响尚未完全清楚,只有多学科联合才能真正解决老龄化及其引发的问题。
医学的继续发展需要整合医学 尽管医学的发展取得了令人瞩目的成绩,但其继续发展面临许多阻碍。经典医疗技术只能解决局部问题,无法解决全部、全局或系统的问题,要维持医学的发展必须依靠医学的整合。
身心同治需要整合医学 目前,许多疾病的发生与社会现实有关,尤其是心理问题。若只重视躯体疾病的诊治,而忽视心理问题,再多的医生也治不完患者。
整合医学是全面系统的整合
整合医学是传统医学观念的创新和革命,是医学发展历程中从专科化向整体化发展的新阶段。这种观念的变革不能简单地视为一种回归或复旧,而是一种发展和进步。
这种整合不仅要把已知的生物因素加以整合,而且要将心理因素、社会因素和环境因素也加以整合;不仅要将与生命相关领域最先进的医学发现加以整合,而且要将与医疗相关各专科最有效的临床经验加以整合;不仅要以线性表现为主的自然科学单一思维模式考虑问题,而且要以非线性表现为主的哲学多元化思维模式来分析问题。
通过单一思维向多元思维地提升及这四个整合的再整合,从而构建更全面、更系统、更科学、更符合自然规律、更适合人体健康维护和疾病诊治和预防的新的医学知识体系,即所谓“整”与“合”的统一。
整合医学与其他医学的关系
整合医学与全科医学 全科医学强调医生掌握多种本领,但只是建立在现有基本理论和普通实践基础上的。整合医学强调各种最先进知识理论和最有效实践经验有机地、科学地整合。
整合医学与转化医学 后者是将基础医学理论研究中的发现运用到临床诊疗中,验证其价值,再将所得结果反馈到基础研究中去完善或改进,通过不断循环往复,最终使基础研究发现造福于人类。
整合医学与“互补医学或另类医学” 后者是用西方医学观点看待其他非主流医学,带有轻视和排异的观点,两者截然不同。
整合医学与循证医学 后者是以证据为基础,理性地选择疗效最佳且副作用最小的方式进行诊疗。前者是将理论整体与人体、自然和社会整体相互对比和分析,两个整体共同作用、相互整合,从中找出最适合人体健康及疾病诊疗的方案,从而达到最佳效果,由此逐渐形成新的医学知识体系。
如何推动整合医学发展
整合医学研究是一个严峻而复杂的课题,医学从合到分经历了上千年,现在想要将其整合,则如逆水行舟,既要向传统理论挑战,又要向当代实践挑战;既要向权威理论挑战,又要向习惯势力挑战。
整合医学须从众多医学知识中去粗取精、去伪存真、由表及里和由此及彼,须有科学的方法、历史的观点及前瞻的策略,要经得起实践考验。必须大力宣传整合医学的优势,寻找其优秀典型,全面而科学地纠正旧观念,进而形成新的医学概念。
在推进“整合医学”的宣传中,要从理论上阐释万物均是内部要素密切相关、环环相扣且节节联动的整体,包括疾病的诊治,故医生在诊疗疾病时不能只重视局部,而忽略整体。
从现在开始加快整合医学实践的推进,具体措施包括举办整合医学会议、成立相关学术组织、编撰相关专业杂志、丛书、教科书或专著、成立相关研究所、专门病房、开设相关教学课程。
小结
综前所述,医学从合到分已有上千年的历史。分不是不好,只能到一定程度。分得太细、分得太散,最终不仅说明不了生命的真谛或人体的本质,而且容易出现盲人摸象的现象,容易出现只见树木甚至树叶、不见森林的现象。医学需要整合,整合的结果就是整合医学,就是还器官为病人,还症状为疾病,从检验到临床,从药师到医师,身心并重、医护并重、中西医并重、防治并重。
(全文完)
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