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风湿

培化舍珠单抗改善PsA症状

作者:张辉摘译 来源: 日期:2012-06-19
导读

         在2012欧洲抗风湿病联盟(EULAR)年会上,一项针对银屑病关节炎Ⅲ期双盲、随机、安慰剂对照的研究结果表明,培化舍珠单抗(CZP)有效改善银屑病关节炎患者关节炎的体征和症状、机体功能和银屑病皮肤表现,其安全性方面与RA中观察到的相似。

  在2012欧洲抗风湿病联盟(Eular)年会上,一项针对银屑病关节炎Ⅲ期双盲、随机、安慰剂对照的研究结果表明,培化舍珠单抗(CZP)有效改善银屑病关节炎患者关节炎的体征和症状、机体功能和银屑病皮肤表现,其安全性方面与RA中观察到的相似。

  CZP是一种聚乙二醇人化无Fc片段的抗TNF抑制剂,临床上有效治疗类风湿关节炎。这是首次报道CZP治疗银屑病关节炎(PsA)的临床疗效和安全性。

  该研究目的是评估CZP治疗活动性PsA患者的疗效性和安全性。

  研究者将对≥1种缓解病情抗风湿药(DMARD)无效和≤1种抗TNF抑制剂无效的活动性PsA患者按1:1:1被随机分为安慰剂组(PBO组),或在0周、2周和4周给予400mgCZP(起始剂量,LD),随后分为200mg CZP Q2W组或400mg CZP Q4W组。PBO组14周和16周时压痛关节数(TJC)和肿胀关节数(SJC)都不能降低≥10%的患者需接受治疗,16周时被随机分入CZP 200mg Q2W组或CZP 400mg Q4W组。临床主要终点是12周时达到美国风湿病学会改善标准20%(ACR20)的缓解率。

  结果显示,409例患者被随机分组。三组基线人口统计学特征相似,20%患者对一种抗TNF抑制剂治疗无效。12周时,两个CZP组达到ACR20的缓解率显著高于对照组。24周时大部分缓解率到12周时就达到。CZP疗效快、早在1周时就有一个较高的ACR20缓解率[安慰剂组7.4%、CZP200mg组21%( p=0.001)、CZP400mg组23%( p<0.001)]。在12周和24周时,两个CZP组达到ACR50和ACR70缓解率较安慰剂组有显著增加。24周时,两个CZP组PASI75(银屑病皮损面积严重度评分至少较基线改善75%)和HAQ-DI改善率增加(p<0.001)。不良事件发生率在安慰剂和CZP混合组分别是68%、62%;严重不良事件发生率分别为4%、7%。死亡2例,1例为不明原因的突发性死亡(CZP 400mg Q4W),1例为心肌梗死(CZP 200mg Q2W)。CZP治疗PsA安全性与治疗RA相似。

  (来源于Eular2012摘要LB0001,在2012年6月6日做了大会报告)

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