消化

做全面、高效学习的消化科医生

作者:刘屹 程铮 来源:中国医学论坛报 日期:2012-06-12
导读

         20年来,医学的教学模式发生了巨大变化。医疗培训时间缩短了,但信息量增长速度之快,使得即使是最勤勉的医生,要赶上信息的“步伐”也并不是一件容易的事情。

  20年来,医学的教学模式发生了巨大变化。医疗培训时间缩短了,但信息量增长速度之快,使得即使是最勤勉的医生,要赶上信息的“步伐”也并不是一件容易的事情。

  全面地学习,是时代所趋。正如消化内镜检查中的镇静问题,一方面要使患者最大程度地感觉舒适,另一方面要确保安全性,因而需要医生全面掌握对患者的评估、内镜设备及操作本身、镇静药物等方面的知识。基于此,由多学科参与、美国胃肠病学院发布了《消化内镜多学科镇静课程》(5月22日在线发表于Gastroenterology)。

  高效地学习,可令医生在其职业生涯中受益终身,也是成为一个合格、成功医生的核心因素。5月4日在线发表于《胃肠病学前沿》(Frontline Gastroenterol)的一篇综述,为消化科医生的高效学习习惯养成,提供了一些建议。

  技术篇

做全面、高效学习的消化科医生

  消化内镜多学科镇静课程

  《消化内镜多学科镇静课程》对镇静药物的药理学、围手术期评估、气道管理等给出了学习培训建议。参与该培训内容制定的学会包括美国肝病研究学会、美国胃肠病学会、美国消化内镜学会、美国胃肠病学护士联合学会以及其他非消化领域专业学会(如美国麻醉医师学会)等。

  该培训内容要求内镜医生须了解以下知识:操作过程,患者的合并症、气道情况(图)和其他潜在影响因素,患者的违禁药品应用史、饮酒史、精神病史和既往镇静麻醉史,镇静药物的药理学(常用药物包括苯二氮公式类和阿片类,表)以及给药后的监测、麻醉诱导和维持用药方案、镇静深度及效果评估,包括美国食品与药物管理局(FAD)在内的相关法规以及药品安全注射措施等。

做全面、高效学习的消化科医生

  经验篇

  如何高效学习

  反思者、理论家、实用主义者、活动家,你是哪一种?——这是4种主要的学习模式。高效的学习,先从认识自己开始!明确学习的需求,从向自己提问以下问题开始:我目前处于什么位置?我的角色、责任以及相应的需求是什么?我需要怎样的知识、技能和行为?

  怎么学 如同有的人通过“听信息”来学习,有的人通过“看信息”来学习,有的人通过“实践信息”来学习。一个新的消化内镜设备摆在眼前,该如何应用?反思者希望有人来向他演示如何应用,并在操作前会仔细阅读说明书;理论家可能希望了解新设备的光学处理成像技术;实用主义者会马上开始干起来;活动家会首先评估相关研究进展。

  不同的学习模式将对信息的获取产生影响。

  从哪些学 “伺机而动”未必是好事,与其等待,不如主动寻找学习的机会。

  不仅参加专科会议,去参加多学科会议吧,借此建立对复杂病例的认识,从同行那里积累经验;从患者的角度思考临床问题,有助于提高沟通能力;引领消化领域的研发创新。

  如何才能巩固所学 1. 想想之前的经验,如学习新知识时,回想既往类似的病例,有助于针对现况做出决策;

  2. 重复与强化将使学习的过程更加有效,如咨询同行在查房和出门诊后的收获;

  3. 应用,及时的“学以致用”将有效巩固知识,不妨做一些工作笔记和自我评估;

  4. 传授,出声思维法(think loud)很有效。以传授他人的方式巩固知识吧,高年资医生不妨多解答年轻医生的问题;多学科小组之间的讨论也是一种方法。

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