医学论坛报讯（驻地记者匡远深）82岁的于奶奶几天前突发急性胆囊炎，在首都医科大学附属北京天坛医院普外科，她接受了在快速康复外科理论（FTS）优化措施指导下的腹腔镜胆囊切除术，并很快恢复了健康。这家医院近年来用此方法成功为30例80岁以上高龄急性胆囊炎患者解除了病痛。

　　该院普外科副教授郑建伟、主任医师袁辉生、博士生导师宋茂民等，针对老年人的特点，在熟练运用腹腔镜胆囊切除术的基础上，与麻醉科和重症监护病房（ICU）合作，把FTS应用到高龄急性胆囊炎患者的外科微创手术中，并进行了多项心理和生理干预措施研究，取得了较好的治疗效果。

　　他们选取80岁以上高龄胆囊结石患者30例，进行随机、对照、前瞻性研究。结果显示，在术后下床活动时间、排气排便时间上，FTS组比对照组显著提前；在住院时间上，FTS组比对照组可缩短2～3天（减少近一半）；住院费用可节省约10%～15%。在并发症方面，FTS组发生胆漏１例，对照组发生肺部感染和下肢静脉血栓各１例，经保守治疗后患者均痊愈出院。两组并发症发生率无明显差异，也未发生肺水肿、心衰等老年常见并发症。

　　据宋茂民教授介绍，FTS是实施一系列有循证医学证据的围手术期处理的优化措施，其核心是减少患者的创伤和应激损害，在消除患者焦虑和取得患者积极配合基础上，采用各种已证实有效的方法，最大限度减少手术患者生理和心理的应激创伤，使患者得到快速康复。其措施包括：术前教育、缩短禁食时间，辅助硬膜外麻醉、不常规应用灌肠和鼻胃管减压，术中低气腹压力（6 mmHg），预防性使用抗生素，控制液体输入总量、成分和速度，防止心肺并发症的发生；术后要做到“三早”，即早用缓泻剂、早进食、早下床活动。而对于腹腔引流正常的患者，术后12小时左右即可早拔除引流管，以促进患者肠功能的恢复及身体康复等。