胃肠内营养支持可有效改善高龄多器官功能障碍综合征患者全身状况
日前，卫生部北京医院消化内科王薇、许乐共同发表论文，旨在探讨不同途径营养支持治疗对高龄多器官功能障碍综合征(MODS)患者脏器功能恢复及预后的影响。研究指出，及时、充分的胃肠内营养支持治疗，可有效改善高龄MODS患者全身状况及营养；EG/PEJ术可减少因鼻饲管引发的吸入性肺炎和反流性食管炎的发生。该文发表在2011年第30卷第12期《中华老年医学杂志》上。
日前，卫生部北京医院消化内科王薇、许乐共同发表论文，旨在探讨不同途径营养支持治疗对高龄多器官功能障碍综合征(MODS)患者脏器功能恢复及预后的影响。研究指出，及时、充分的胃肠内营养支持治疗，可有效改善高龄MODS患者全身状况及营养；EG/PEJ术可减少因鼻饲管引发的吸入性肺炎和反流性食管炎的发生。该文发表在2011年第30卷第12期《中华老年医学杂志》上。
研究者将确诊为MODS高龄患者85例随机分组为2组，肠内营养组43例，通过鼻饲管或内镜下经皮胃/肠造瘘术(PEG/PEJ)给予营养支持，全胃肠外营养组(对照组)42例，经中心静脉治疗，总疗程至少2个月；比较两组患者治疗前后体质指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、肝肾功能、电解质、血糖、血脂、血清白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)及前白蛋白(PA)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、T淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+、CD4+/CD8+)等指标。
结果在摄入同等热量和氮量的条件下，两组患者血Hb、BMI、血清ALB、TRF及PA水平在营养支持治疗后第1个月、第2个月较治疗前均有明显改善，肠内营养组PA水平较对照组变化更明显。对照组治疗后第1、2个月都出现高脂血症。肠内营养组治疗第1、2个月后血IgG、IgA较治疗前均明显升高，血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平在治疗2个月后改变明显，IgM于治疗后第2个月有明显升高。肠内营养组中34例PEG/PEJ术前反复发生吸入性肺炎，术后2个月内仅发生5例；术后2个月反流性食管炎发生率减少、严重程度较术前明显减轻。
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