胸腰椎结核手术入路的选择
内蒙古医学院第二附属医院脊柱外科邢文华、霍洪军、肖宇龙等人在中华医学会第十三届骨科学术会议暨第六届国际COA学术大会上发表论文，旨在探讨不同类型胸腰椎脊柱结核的手术指征及手术设计方法。
内蒙古医学院第二附属医院脊柱外科邢文华、霍洪军、肖宇龙等人在中华医学会第十三届骨科学术会议暨第六届国际COA学术大会上发表论文，旨在探讨不同类型胸腰椎脊柱结核的手术指征及手术设计方法。
该研究总结该院2003年1月～2008年1月收治57例胸腰结核患者，其中男28例、女29例，年龄11～68岁，平均43岁，胸椎结核20例、胸腰段结核24例、腰椎结核13例，所有病例均伴有胸腰背部疼痛，5例伴有脊髓或神经根压迫症，按照Franke1分级：C级1例、D级4例。术前、术后按标准方案进行化疗，手术方式包括：单纯前路病灶清除3例，后路椎弓根螺钉内固定+前路病灶清除植骨融合26例（一期手术11例，二期手术15例），前路病灶清除植骨融合内固定27例，后路三柱截骨矫形内固定1例。植骨选择切除的肋骨条及髂骨块。
手术时间70-340min，平均130min；术中出血100-2600ml，平均520ml。术后随访2～6年(平均3.4年)。无神经损伤加重及脑脊液漏等并发症。随访期内患者症状明显改善，无复发。术后2例腹部切口形成窦道，经切口换药后愈合。5例伴有脊髓或神经根压迫症，术后6个月均恢复至E级。植骨选择切除的肋骨条20例、取髂骨植骨34例。植骨全部融合，融合时间4～11个月，平均5.8个月。末次随访时所有患者均获临床治愈，随访期间内固定无松动及折断。13例后路固定患者术后3-6年取出内固定材料。
手术术式的选择主要基于患者年龄、结核病灶的部位、椎体破坏程度、结核的控制程度、脊柱稳定性等，采用不同方法进行病灶清除植骨融合内固定手术治疗。
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