全踝关节置换治疗踝关节创伤后关节炎
在中华医学会第十三届骨科学术会议暨第六届国际COA学术大会上，北京积水潭医院武勇教授为广大与会代表做了全踝关节置换治疗踝关节创伤后关节炎的讲解，探讨了52例全踝关节置换治疗创伤性踝关节炎的早期临床结果。现摘录如下。
在中华医学会第十三届骨科学术会议暨第六届国际COA学术大会上，北京积水潭医院武勇教授为广大与会代表做了全踝关节置换治疗踝关节创伤后关节炎的讲解，探讨了52例全踝关节置换治疗创伤性踝关节炎的早期临床结果。现摘录如下。
研究组以2005年1月至2010年1月间以全踝关节置换治疗55例创伤性踝关节炎的患者为研究对象，其中52例患者获得随访。手术采用STAR假体，且仅由作者和另一位副主任医师完成，确保了手术质量的一致。
52例中男28例，女24例，平均年龄56.2岁(36.5-78.8岁)。所有52例患者术前术后均行Kofoed和美国足踝外科协会AOFAS评分，并在两种评分系统中分别将术前术后结果进行配对t检验(SPSS17.0，Paired Sample Test)。
结果显示，52例随访时间6～60个月，平均32个月（2年8个月）。3例术后切口皮缘浅表坏死经换药愈合；4例术中截骨时发生内外踝骨折；1例假体滑动半月板失效断裂。术后踝关节活动度少量增加（0-10°）。患者术后无疼痛为19 例（36.5%），轻度疼痛27 例（52%），中度疼痛6 例(11.5%)，满意率为82%。Kofoed方法中， t=28.1，p=0.000；在AOFAS方法中，t=21.6，p=0.000。
最终研究显示，全踝关节置换治疗创伤性踝关节炎在减轻疼痛等方面取得令人鼓舞的结果，在临床使用上亦尚存争议；相信随着假体的改善和临床经验的积累，其未来将会有与全膝和全髋置换相同的有效结果。
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