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杂交手术成功切除巨大肝血管瘤

作者：驻地记者吕军来源：中国医学论坛报日期：2011-11-24

导读

患者女性，49岁，以“腹部包块3个月”入院。入院后经医生详细评估，发现患者一般情况较差，体重仅39 kg，肿瘤巨大，下缘达髂棘水平，几乎占据整个腹腔。

　　近日山东大学齐鲁医院普外科成功运用杂交技术成功实施一巨大肝血管瘤切除术，切除肿瘤40 cm×30 cm大小，重达6 kg余。目前患者已经康复出院

　　患者女性，49岁，以“腹部包块3个月”入院。入院后经医生详细评估，发现患者一般情况较差，体重仅39 kg，肿瘤巨大，下缘达髂棘水平，几乎占据整个腹腔。腹部CT显示,肿瘤巨大，与第一肝门、第二肝门及肝后下腔静脉关系极为密切。如果手术，必须有效控制肝上、下腔静脉。常规手术是通过开胸控制右心房下的下腔静脉,但胸腹联合切口创伤大。经全科讨论后，确定采用杂交手术即采用股静脉穿刺、肝上下腔静脉内置球囊导管取代开胸手术。术中，姜剑军副教授首先进行股静脉穿刺，于肝上下腔静脉内放置球囊供术中阻断下腔静脉用。主刀医生姜旭生在术中发现，肿瘤几乎占据了患者整个腹腔。术者在充分阻断下腔静脉及第一肝门减少出血后，将肿瘤完整切除。术后患者康复顺利。