消化

根除Hp:雷贝拉唑与埃索美拉唑疗效相似

作者:小康 来源:金宝搏网站登录技巧 日期:2011-05-25
导读

         2011年5月7-10日,由美国消化学会(AGA)、消化内镜学会(ASGE)、肝病研究学会(AASLD)及消化金宝搏版本 会(SSAT)联合举办的美国消化疾病周(DDW)在位于美丽的密歇根湖畔的芝加哥市召开。

根除幽门螺杆菌(Hp 

 

  2011年5月7-10日,由美国消化学会(AGA)、消化内镜学会(ASGE)、肝病研究学会(AASLD)及消化金宝搏版本 会(SSAT)联合举办的美国消化疾病周(DDW)在位于美丽的密歇根湖畔的芝加哥市召开。

  Adrian G. McNicholl报告了一项荟萃分析结果:在根除幽门螺杆菌(Hp)方面,埃索美拉唑雷贝拉唑疗效相似,但均优于“老派”PPI。但是,埃索美拉唑40 mg bid的临床益处更大。

  雷贝拉唑和埃索美拉唑是两种“新派”质子泵抑制剂(PPI),但两种药物用于根除Hp中的功效差异尚不清楚。

  该研究按以下方法获取资料:

  研究选择:埃索美拉唑或雷贝拉唑与“老派”PPI(奥美拉唑、兰索拉唑或泮托拉唑)相比或两者相比的随机对照研究。分析仅基于使用PPI的种类,而非治疗持续时间或每日摄入药物的量。

  搜索方法:电子和人工。

  研究质量:两位回顾者独立评价。

  数据分析:荟萃分析结合意向治疗比值比(OR)分析。计算需要治疗的次数(NNT)。

  荟萃分析(包括40项研究,2167例埃索美拉唑,2446例雷贝拉唑和3436“老派”PPI)显示,埃索美拉唑和雷贝拉唑(总体和分别)优于“老派”PPI(总体 vs. “老派”:81.4% vs. 77.9%;OR=1.23; 95%CI=1.09-1.39; NNT=29 /埃索美拉唑 vs. “老派”: 83.2% vs. 78.6%;OR=1.27;95%CI=1.06-1.52;NNT=22 / 雷贝拉唑 vs. “老派”:79.9% vs. 75.6%;OR=1.20;95%CI=1.02-1.40; NNT=23)。基于PPI剂量的亚组分析显示,仅埃索美拉唑40 mg bid可改善疗效(83.5% 埃索美拉唑 vs. 72.4% “老派” PPI; OR=1.68; 95%CI=1.21-2.34;NNT=9),而雷贝拉唑 mg bid组维持疗效。较小剂量给药(埃索美拉唑 20 mg b.i.d和雷贝拉唑10 mg b.i.d)降低“新派”PPI功效。包含5个研究的亚组分析显示,埃索美拉唑(811例)和雷贝拉唑(769例)功效无显著差异(77.3% vs. 76.5%,OR=1.06,95%CI=0.84-1.35)。

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