消化

胆囊积水

作者:(N Engl J Med 2011; 364:e43. May 19, 2011) (汪洋 译) 来源:中国医学论坛报 日期:2011-05-23
导读

         一名31岁女性因右上腹轻微的发作性腹痛,以及腹部右侧有一个可触及且生长缓慢的肿物10年就诊。

关键字:  胆囊积水 

  

Hydropic Gallbladder

  安德烈·布里托· 凯罗斯和约奇拉·桑托斯·德米兰达(Jocielle·Santos·de Miranda)

  巴西圣保罗市圣保罗大学附属医院

  一名31岁女性因右上腹轻微的发作性腹痛,以及腹部右侧有一个可触及且生长缓慢的肿物10年就诊。她没有黄疸、发热或体重减轻史。实验室检查(包括肝酶的检测)结果没有值得注意之处。腹部超声检查所见异常,此后的腹部磁共振成像显示胆囊明显扩张(图A,轴位影像,箭;图B,冠状面重建影像,箭),测量值为17 cm×8 cm,但没有胆结石、胆管树的外源性压迫或胆管扩张的证据。我们实施了一次腹腔镜下胆囊切除术,并且术中从胆囊抽出的无色黏液使我们做出了胆囊积水的诊断。在成人,胆囊积水通常是慢性梗阻(由胆结石或肿瘤造成)或胆囊管变窄(由先天性或纤维变性疾病或外源性压迫造成)的一个后果。胆囊切除术是确定的治疗。该病人的症状在手术后消失,并且她在1年后随访时仍无症状。

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