糖使脱垂的回肠造口复位
作者：汪洋 译 来源：中国医学论坛报 日期：2011-05-23
导读
一名62岁男性因脱垂的回肠造口（图A）到本急诊室就诊。他曾在25个月前因治疗肠系膜缺血（需行扩大范围的右侧结肠部分切除术）而接受回肠造口术。
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糖使脱垂的回肠造口复位
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Sugar to Reduce a Prolapsed Ileostomy
亚历山德拉·R.M.L·勃兰特和奥拉夫·斯豪滕 荷兰代尔夫特市赖尼尔·德赫拉夫（Reinier de Graaf）医院
一名62岁男性因脱垂的回肠造口（图A）到本急诊室就诊。他曾在25个月前因治疗肠系膜缺血（需行扩大范围的右侧结肠部分切除术）而接受回肠造口术。（该病人）就诊前12小时曾发生过脱垂，无已知的原因。尝试对脱垂进行的手法复位未成功。该患者严重的共存心血管病和呼吸系统疾病，使采用全麻和手术复位成为一种危险的治疗选择。正如既往在脱肛、牛子宫脱垂以及（罕见的）回肠造口脱垂的管理中描述的一样，普通砂糖被施用于脱垂回肠的黏膜，以促使液体从水肿的组织中渗透性移出（图B）。2分钟内，水肿充分减轻以允许脱垂的回肠产生自发性复位（图C）。24小时后，内镜评估显示回肠下部有轻微缺血，后者无需治疗。该患者次日出院。在随访的6个月期间，回肠造口脱垂没有复发。
（N Engl J Med 2011;364:1855. May 12, 2011）
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