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骨科

TKR后20年及更长时间患者的活动能力

作者:小华 来源: 日期:2011-03-25
导读

在2011年2月15-19日召开的美国骨科医师学会年会(AAOS 2011)上,美国Meding等报告的研究显示,患者在进行关节置换术后20年以上仍功能良好。

关键字: AAOS | 全膝关节置换术

  在2011年2月15-19日召开的美国骨科医师学会年会(AAOS2011)上,美国Meding等报告的研究显示,患者在进行关节置换术后20年以上仍功能良好。

全膝关节置换术(TKR)已被证实可持久消除疼痛、增强生理功能并改善健康相关生活质量。然而,也有人担心,虽然没有置入相关的问题,但随着时间的延长,其生理功能可能下降。该研究旨在评价计算机X线(CR)TKR后20年及更长时间患者的功能状况。

  研究共纳入1757例在1975至1989年间初次接受CR TKR的患者,排除了金属支持髌骨者。在这个初始队列中,有14例发生深度感染,44例置入失败,56例患者失去联系(随访2年后失访)。共128例患者在随访20年后仍生存。这组人群包括171次CR TKR,其接受手术时的平均年龄为63.8(±8.9)岁(18~82岁)。82%诊断为骨关节炎,14%为类风湿关节炎,3.5% 股骨头坏死。女性占73%。

  对该研究人群的平均随访时间为21.1年(20~27年)。共66例患者(73次TKR)在接受随访20年后死亡。在这一亚组中,20年后未发生置入物失功能。膝关节学会膝关节评分平均为78分(39~79分),疼痛评分平均为49分(20~50分),功能评分平均为70分(5~100分),主要是平均楼梯评分为35(±7.9)分(0~50分)。除2例患者外,其他所有患者均可上下楼梯,无论是否使用扶手。步行评分平均为37(±15)分(10~50分)。只有3例患者不能出行,95例患者(74%)可以至少步行5个街区。

  虽然TKR后年龄增加可能引起其生理功能逐渐降低,但其良好的功能状态可以持续很长时间。该研究结果提示,该组患者在进行关节置换术后20年以上仍功能良好。

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