在美国克利夫兰临床中心所评选的2010年十大医学进步中,这两个抗HCV小分子化合物名列其中。如果它们能如期上市,将预示着慢性丙型肝炎的直接抗病毒治疗新纪元的开始。
小分子化合物抑制病毒细胞膜蛋白与宿主细胞膜
与乙肝不同,多年以来,丙型肝炎的抗病毒治疗领域,一直是干扰素(包括长效干扰素)在孤军奋战。今年美国肝病研究学会(AASLD)年会上公布两个蛋白酶抑制剂Ⅲ期试验结果,预示着干扰素将不再孤军奋战。
Telaprevir(特拉泼维)
Telaprevir(TVR)是一种丙肝病毒(HCV)蛋白酶抑制剂。今年AASLD年会上公布了其Ⅲ期ILLUMINATE研究及Ⅲ期 ADVANCE研究的最终结果。前者的结果显示,获得延长快速病毒学应答(eRVR)的患者24周疗程的持续病毒学应答(SVR)率并不劣于48周疗程(分别为92%和87.5%);后者的最终结果显示,TVR联合标准治疗对于基因1型感染初治患者即使TVR治疗8周和12周后继续标准方案的治疗,SVR率仍可达69%和75%,而对照组仅为44%。
Boceprevir(博赛泼维)
Boceprevir是另一种HCV蛋白酶抑制剂。Ⅲ 期SPRINT-2研究 显示,与 标准治疗相比,24周的boceprevir+标准治疗可提高HCV 基因1型初治患者的SVR率。Boceprevir+标准治疗24周与boceprevir+标准治疗44周的抗病毒疗效相似。
Ⅲ 期RESPOND-2研究显示,在基因1型治疗失败者中,采用boceprevir+标准治疗的再治疗,SVR率高于单用标准治疗,在无应答者中,SVR 率分别为40% 和52%,安慰剂对照组为7%;在复发者中,SVR率分别为69%和75%,对照为29%。46%的患者可缩短疗程。
编辑点评 在美国克利夫兰临床中心所评选的2010年十大医学进步中,这两个抗HCV小分子化合物名列其中。如果它们能如期上市,将预示着慢性丙型肝炎的直接抗病毒治疗新纪元的开始。
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