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IL-28B多态性与疗效相关

作者:张福奎 来源:中国医学论坛报 日期:2011-02-11
导读

我国台湾学者研究了白介素(IL)-28B多态性对基因2型丙型肝炎病毒(HCV-2)感染者应用聚乙二醇干扰素联合利巴韦林标准抗病毒治疗效果的影响,发现rs8099917 TT基因型与疗效相关,是患者获得快速病毒学应答(RVR)的独立预测因素

关键字: IL-28B多态性 |

  我国台湾学者研究了白介素(IL)-28B多态性对基因2型丙型肝炎病毒(HCV-2)感染者应用聚乙二醇干扰素联合利巴韦林标准抗病毒治疗效果的影响,发现rs8099917 TT基因型与疗效相关,是患者获得快速病毒学应答(RVR)的独立预测因素。论文发表于《肝脏病学》[Hepatology 2011,53(1):7]。

  研究纳入482例接受标准治疗的亚洲HCV-2患者,结果显示,rs10853728基因型对HCV-2患者的RVR(治疗4周时血清HCV RNA阴性)或持续病毒学应答(SVR,治疗结束后随访24周期间血清HCV RNA阴性)没有预测作用,而rs8099917 TT 基因型的患者与GT/GG基因型者相比,获得RVR 的比例更高(分别为85.2%和72.0%,P=0.017),但SVR率无显著提高(分别为89.4%和86.0%)。

  多变量分析显示,基线时HCV病毒载量<400000 IU/ml是RVR的最强预测因素[比值比(OR)=4.27,95%可信区间(CI) 2.31~7.87,P<0.001),其次为进展期肝纤维化(OR=0.28,95%CI 0.15~0.53,P<0.001)、rs8099917 TT基因型(OR=3.10,95%CI 1.34~7.21,P=0.008)以及治疗前天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平(OR=0.996,95%CI 0.99~1.00,P=0.04)。然而,只有RVR是SVR的单一预测因素(OR=19.37,95%CI 8.89~42.23,P<0.001),对于获得或未获得RVR的患者,rs8099917基因型对于能否获得SVR并无作用。

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