ANP并MODS模型腹腔内压自然病程及清胰活血汤的干预疗效
重症急性胰腺炎(SAP)是临床常见急症，多伴发腹腔内压（IAP）升高和多器官功能障碍综合征(MODS)，IAP升高的及时正确处理是防止MODS和提高治愈率的关键。我们前期研究已证实自拟清胰活血汤对ANP并MODS大鼠模型的腹内压增高具有显著改善作用。本研究旨在阐明ANP并MODS大鼠模型腹腔内压的动态变化以及清胰活血汤的干预效果。
目的 重症急性胰腺炎(SAP)是临床常见急症，多伴发腹腔内压（IAP）升高和多器官功能障碍综合征(MODS)，IAP升高的及时正确处理是防止MODS和提高治愈率的关键。我们前期研究已证实自拟清胰活血汤对ANP并MODS大鼠模型的腹内压增高具有显著改善作用。本研究旨在阐明ANP并MODS大鼠模型腹腔内压的动态变化以及清胰活血汤的干预效果。
方法 128只雌性SPF级大鼠随机分为假手术组（SO，n=32）、重症急性胰腺炎组（ANP组，n=32）、大承气汤组（C组，n=32）及清胰活血汤组（Q组，n=32），其中ANP组、C组、Q组采用胰胆管内逆行注入4.5％牛磺胆酸钠(1ml/kg)诱导ANP并MODS模型，SO及ANP组予生理盐水，C组、Q组分别予大承气汤和清胰活血汤，均于术前4h，建模后3h和9h灌胃。术后3h、6h、12h、24h分批处死大鼠并收取标本，测定腹内压、腹水量和胰腺病理评分。
结果 模型组的腹内压、腹水量随SAP病程发展呈不断增高趋势（均P<0.05）；ANP组、C组、Q组的腹内压和腹水量均显著高于SO组；C组、Q组则均显著低于ANP组（均P<0.05）；与C组比较，Q组各项指标显著降低，并具有显著性差异（P<0.05）。
结论 ANP并MODS模型的腹内压随SAP病程发展呈不断增高趋势，清胰活血汤可显著降低腹内压和改善裸鼠的自然病程。
（摘自2012中国消化系疾病学术大会论文集）
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