迄今为止,国内尚无关于社会心理因素、人格个性因素及生活应激事件与功能性胃肠病(FGIDs)发病关系的流行病学调查,与FGIDs有关的心理评分的性别差异也未见报道。本研究对西安地区常驻人口FGIDs及其危险因素进行研究,明确社会心理因素与FGIDs发病的关系。
目的 迄今为止,国内尚无关于社会心理因素、人格个性因素及生活应激事件与功能性胃肠病(FGIDs)发病关系的流行病学调查,与FGIDs有关的心理评分的性别差异也未见报道。本研究对西安地区常驻人口FGIDs及其危险因素进行研究,明确社会心理因素与FGIDs发病的关系。
方法 采用分层整群抽样方法, 在西安市城区和郊区各选1个社区,以常驻人口中18-70岁的居民为调查对象。同时应用根据罗马III标准制定的功能性胃肠道疾病调查表和心理评价中常用的症状自评量表SCL-90、艾森克人格问卷调查表、生活事件量表以及早期负性生活事件量表,对抽查社区常驻成年人群中的720人进行调查。所有调查表经审核后,统一编码,在Epidata软件下建立数据库。分类变量计算构成比或率,组间比较采用χ2检验,危险因素分析采用Logistic回归分析,所有计算均在SPSS13.0软件下完成。
结果 共检出FGIDs 103人,患病率为14.3%(103/720),其中男性患病率为15.1%(44/291),女性患病率为13.8%(59/429),差异无统计学意义(P>0.05)。SCL-90评分异常者合并FGIDs的比例明显高于无心理疾患人群的FGIDs发病率(P<0.05)。四种人格中内向不稳定人格者FGIDs患病率最高,为29.3%;外向稳定型人格者患病率最低,为10.6%。生活事件评分阳性者FGIDs患病率(42.3%)明显高于评分阴性者(13.3%)。早期负性生活事件阳性者FGIDs患病率(20.5%)明显高于评分阴性者(8.9%)。经多因素分析显示生活事件、早期负性生活事件、躯体化症状及敌对情绪与FGIDs发病有关(P<0.05)。FGIDs合并躯体化、强迫、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性改变在男女之间无差异(P>0.05),而FGIDs合并人际关系异常、抑郁的问题在男女之间有显著差异(P<0.05),合并这两种心理疾患的男性FGIDs患者比例明显高于女性患者。
结论 同时应用功能性胃肠道疾病问卷调查表和心理学问卷调查表进行的流行病学调查发现,生活事件、早期生活事件与西安地区人群FGIDs的发病密切相关,可能是FGIDs发病的危险因素;有心理疾患人群的FGIDs发病率显著高于无心理疾患的人群。FGIDs合并人际关系异常、抑郁的问题在男女之间有显著差异。
(摘自2012中国消化系疾病学术大会论文集)
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