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消化

肠道与大脑的对话:揭秘器质性胃肠疾病背后的“心灵感应”

作者: 来源: 日期:2024-07-26
导读

         本文深入探讨了器质性胃肠疾病与肠道和大脑之间相互作用障碍(DGBI)之间的复杂联系,为理解消化系统疾病的多维度特征提供了新的视角。

关键字:  器质性胃肠疾病 

        【CMT&CHTV 文献精粹】

        导语:本文深入探讨了器质性胃肠疾病与肠道和大脑之间相互作用障碍(DGBI)之间的复杂联系,为理解消化系统疾病的多维度特征提供了新的视角。

        研究背景

        消化系统疾病是全球范围内常见的健康问题,其中器质性胃肠疾病与大脑之间的相互作用障碍(DGBI)之间的关系,是近年来消化病学领域的研究热点。然而,现有研究多集中于单一疾病或症状,对于多种器质性胃肠疾病与DGBI共病情况的全面了解尚显不足。此外,区分稳定期器质性病变引起的症状与DGBI的症状,对于避免不必要的药物治疗和潜在伤害至关重要。2024年4月,United European Gastroenterology Journal杂志发表了一篇题为“Symptom Profiles Compatible with Disorders of Gut‐brain Interaction (DGBI) in Organic Gastrointestinal Diseases: A Global Population‐Based Study”的文章,探讨了器质性胃肠疾病与肠道和大脑之间相互作用障碍(DGBI)之间的复杂联系。

 

        研究方法

        本研究是一项全球性的基于人群的互联网调查研究,旨在比较成年人中自我报告的器质性胃肠疾病与DGBI的全球患病率。研究纳入了26个国家的54 127名参与者,调查了他们是否被医生诊断为胃食管反流病、消化性溃疡、乳糜泻、炎症性肠病、憩室炎、胃肠道癌症等。未报告相关器质性疾病诊断的个体被纳入对照组。研究使用混合逻辑回归模型计算了比值比(OR)及95%置信区间(95%CI)。

        研究结果

        DGBI相关症状的普遍性

        本研究揭示了在全球范围内,自我报告的器质性胃肠疾病患者中,DGBI相关症状普遍存在。具体来看,整体样本中43.0%的个体存在至少一种DGBI相关症状,而在患有特定器质性胃肠疾病的群体中,这一比例显著升高,如IBD患者中高达70.6%。这一发现突显了在临床实践中对DGBI相关症状进行筛查的必要性。

        器质性胃肠疾病与DGBI的关联度

        研究中不同器质性胃肠疾病与DGBI症状概况的关联度呈现明显差异。炎症性肠病与DGBI相关症状的关联度最高(OR=3.22),其次是胃肠道癌症(OR=1.64)。这些数据表明,某些器质性胃肠疾病可能更容易导致DGBI症状的发生(图1)。

        症状的解剖区域关联性

        研究结果还显示了器质性胃肠疾病与DGBI相关症状之间的关联性不仅限于相应的解剖区域。例如,炎症性肠病患者不仅更可能表现出与肠道相关的DGBI症状,还可能表现出与食管相关的DGBI症状。这种关联性的存在提示我们,DGBI症状的发生可能与整个胃肠道的功能状态有关。

        乳糜泻与大便失禁的强关联

        特别值得关注的是,乳糜泻与大便失禁之间存在极强的关联(OR=6.94),这一发现与现有文献的结果并不一致,需要进一步的研究来阐明其背后的病理生理机制。

        心理困扰与对生活质量的影响

        研究还评估了DGBI相关症状对患者心理状态和生活质量的影响。结果显示,具有DGBI相关症状的患者报告了更严重的心理困扰和更低的生活质量。这一发现强调了在治疗器质性胃肠疾病时,需要同时关注患者的心理状况和生活质量。

        总结