在消化系统疾病的检查方法中，内镜是最重要的手段之一，胃镜、肠镜、无痛内镜等。

        以胃镜为例，我国属于胃癌高发国家，每年胃癌新发病例约 40 万例，死亡约 35 万例，新发和死亡均占全世界胃癌病例的 40%。胃癌的预后与诊治时机密切相关，进展期胃癌即使接受了以外科手术为主的综合治疗，5 年生存率也低于 30%。

        大部分早期胃癌在内镜下即可获得根治性治疗，5 年生存率超过 90%。由于胃癌早期往往缺乏症状，大多于例行检查时发现，所以通过胃镜筛查成为发现早期胃癌的重要途径。

        目前，临床上常用的是普通胃镜和无痛胃镜。那么，这两种胃镜有什么异同?优缺点又有那些?选择哪种胃镜检查比较好?

        一、普通胃镜

        普通胃镜：普通胃镜是在清醒状态下进行的胃镜检查。被检查者在清醒状态下由医生将胃镜从188体育平台论坛 ，经咽部喉部送入食管、胃及十二指肠上段，通过镜子前端的摄像头对黏膜进行观察。在检查过程中由于每个人的耐受性、依从性不同，部分患者会感到恶心欲呕、憋气、腹部胀气、紧张不安等不适。

        胃镜检查过程中最难受的是内镜通过咽喉部时引起强烈的呕吐反射，通过术前口服胃镜胶浆可达到咽喉部黏膜表面麻醉、润滑、及胃内祛泡的作用，从而减轻胃镜进入咽喉部的不适反应并获得更清晰的观察视野。

        普通胃镜检查过程中有些难受，胃镜从进入嘴巴的那一刻起，就开始忍不住恶心，鼻涕一大把，越呕越控制不住地呕，有一种想拔镜子的冲动，有人还可能会出现食管贲门黏膜撕裂……。肠镜做的过程中会有腹痛、腹胀，有的患者比喻比女人生孩子疼，但是也有患者对此没有任何反应，每个人的体验是不同的，无法提前预估。

        1、普通胃肠镜适应症包括：

        (1)上腹部各种不适，疑似上消化道病变，临床又不能确诊者;

        (2)不明原因失血，特别是呕血、黑便怀疑上消化道出血者;

        (3)钡餐造影、CT等检查疑有病变不能确诊者;

        (4)需要随访的病变，如溃疡、萎缩性胃炎、胃黏膜肠上皮化 生及胃黏膜上皮内瘤变等;

        (5)需要胃镜进行治疗者;

        2、普通胃肠镜禁忌症包括：

        (1)严重的心肺疾病患者;

        (2)各种原因所引起的危急状态;

        (3)腐蚀性食管炎的急性期、肠梗阻及急性食管、胃、十二指肠穿孔等;

        (4)有严重咽喉部疾病、脑出血、主动脉瘤及严重向下推的颈胸段脊柱畸形等患者;

        (5)不能配合检查的患者为相对禁忌证，如智力障碍、精神失常等。

        二、无痛胃镜

        无痛胃镜：相比于普通胃镜，该检查方式刺激性会小很多。在检查过程中需要麻醉，整个胃镜检查的过程你都在睡觉。

        然而，无痛胃镜检查前相对比较麻烦，需要做心电图，找麻醉医师评估能否耐受无痛胃镜检查;做之前6小时禁食、2小时禁水;检查当天要有家属陪同，不能开车。另外，费用也较贵一些。

        此外，毕竟是全麻，风险比普通胃镜大，麻醉过程中血压下降、呼吸困难、有呛咳窒息的风险。麻醉后不适，部分患者做完后会有头晕、恶心、呕吐，就像醉酒一样，不过很快就能好。

        无痛胃镜检查的注意事项：

        1、胃痛胃肠镜术前要求同普通胃肠镜检查;

        2、预约前需患者本人进行麻醉评估，可去止痛门诊评估麻醉禁忌症，无禁忌症签字盖章后正常预约;

        3、无痛胃肠镜禁忌症包括：

        (1)患有严重的呼吸系统疾病

        (2)张口障碍、颈项或下颌活动受限、矮胖体型者会影响呼吸道开放，不宜做无痛内镜

        (3)非呼吸系统疾病如心力衰竭、心肌梗死、中风、昏迷、肝肾衰竭、严重贫血以及高龄衰弱等一般情况太差者;

        (4)消化系统疾病如食管、贲门、幽门和肠梗阻、呕吐呕血者存在潴留液反流误吸者，应先进行胃肠减压(插胃管)等预处理，排出潴留液后进行无痛内镜;

        (5)孕妇不宜做无痛内镜;

        (6)梗死、中风、昏迷、肝肾衰竭、严重贫血以及高龄衰弱等一般情况太差者;

        4、麻醉方式采用的是静脉麻醉，术后24小时不可开车，不可进行登高等运动，不能签署重要文件等。

        总之，胃镜检查在消化内科是一种常用明确诊断的辅助检查，也是目前临床工作中重要的一项检查，做到早发现、早诊断、早治疗，提高人类的健康水平。

        总之，胃镜检查在消化内科是一种常用明确诊断的辅助检查，也是目前临床工作中重要的一项检查，做到早发现、早诊断、早治疗，提高人类的健康水平。