5年前，来自粤东的李先生(化名)因结直肠癌肝转移，当地医生告诉他和家人：他可能活不过半年了。才40多岁的他正值壮年，难道就没办法治了吗?他到广州医科大学附属第一医院胃肠外科求医。胃肠肿瘤中心主任黄炯强主任团队为他做详细检查发现，他的肝脏已有22个转移灶!

黄炯强主任团队组织了该院肝胆外科、放射科、肿瘤内科、介入科、放疗科等多学科讨论，为李先生制定了一个综合治疗方案：先化疗缩小病灶，再择机手术。经六个周期化疗和靶向治疗后，李先生肝脏转移灶减少到16个，且明显缩小，最大的从4厘米缩小到0.8厘米，黄炯强主任团队顺利为他做了转移灶切除术。

出院一年后，在当地复查时，医生发现李先生肝上又出现了两个转移灶。他再次到广医一院接受了手术切除，至今四年多了，他生活状态良好，定期复诊。

治疗不能简单“一刀切”

对于结直肠癌的治疗，黄炯强主任强调，应根据分期、合并症、年龄等不同的因素，采用个体化的综合治疗手段，为患者带来最好的效果。他认为“外科医生也要综合化”，遇到肿瘤要具体问题具体分析，不能简单地“一刀切”，而是要结合综合治疗，利用多种手段为患者找到合适的手术时机，追求更优的治疗效果。

“结直肠癌即使出现肝转移，也不是就没办法医了。”黄炯强主任指出，结直肠癌合并肝转移或者手术后出现肝转移的几率占比将近50%，对于这些出现肝转移的晚期患者，如果能通过综合治疗手段，就像李先生这样，将肝脏里面的转移灶切除干净，同样可以提高生活质量、延长生存期。

远离结直肠癌，谨记四点建议

结直肠癌是可治可防的。从预防的角度，黄炯强主任给出以下几点建议：

1. 保持良好饮食习惯，做到“两要两不要”：要多吃蔬菜和水果，不要吃过多高脂肪、高蛋白食物;还要适当运动，提高免疫力，增强肠道蠕动，避免便秘等;

2. 定期体检，出现大便潜血阳性、检查肿瘤标志物增高，则需进一步做纤维结直肠镜排查;如果发现有炎症肠病或结直肠息肉要及时处理。

3. 控制好炎症肠病、 等高危因素，肠道炎症、克罗恩病等癌变的几率相对较高， 患者的免疫功能下降，结直肠癌的发病率也相对较高。

4. 有相关症状要及时就医。结直肠癌与痔疮有相似症状，易被误当成痔疮耽误了治疗，如果出现便血、大便次数改变、肛门疼痛等症状要高度警惕，建议及早到正规医院专科就诊。

专家介绍

黄炯强

胃肠肿瘤中心主任

胃肠外科主任，主任医师、硕士研究生导师

广东省医学会胃肠外科分会副主任委员

广东省医师协会临床精准医学专业委员会副主任委员

广东省医师协会减重及 外科工作委员会副主任委员

广州市医学会胃肠外科分会副主任委员

专业方向：

擅长胃肠肿瘤的诊断与综合治疗，胃肠肿瘤微创手术治疗，尤其微创超低位直肠癌保留肛门手术，炎症疾病(溃疡性结肠炎、克罗恩氏病)外科治疗，放射性肠损伤的外科治疗，肛门良性疾病及腹壁疝的外科治疗，减重及 外科手术治疗。