通过切除癌前息肉 (PMP) 可以预防结直肠癌 (CRC)。对于容易发生异时性息肉或结直肠癌的患者，建议通过定期结肠镜检查进行监测，以降低结直肠癌的发病率和死亡率。考虑到成本效益，建议以最低频率进行监测。

部分研究结果显示，息肉切除后的监测间隔时间越长，结直肠肿瘤的检出率就越高。本研究旨在评估监测间隔时间与结直肠肿瘤检出率的相关性，以明确最佳的监测间隔。

纳入了在英国17家医院接受结肠镜检查和息肉切除术后监测的患者，并根据基线情况被划分低/高风险，对比了监测期间(<18个月、2、3、4、5、6年)晚期腺瘤(≥10mm、管状/绒毛状、高度不典型增生)、高风险发现(HRFs: ≥2个锯齿状息肉/腺瘤，其中≥1个≥10mm或高级别异型增生; ≥5个锯齿状息肉/腺瘤; 或≥1个无蒂息肉≥20mm)或结直肠癌的发生率。

在11214位患者中。7216位(64%)是低风险，3998位(36%)是高风险。在低风险患者中，晚期腺瘤、HRF和结直肠癌在首次监测时的检出率分别是7.8%、3.7%和1.1%。晚期腺瘤的检出随着监测间隔的延长而增加，间隔6年检查一次时晚期腺瘤的检出率高达9.8%(p<0.001)。

在高风险患者中，晚期腺瘤、HRF和结直肠癌在首次监测时的检出率分别是15.3%、10.0%和1.5%。晚期腺瘤和结直肠的检出率随着监测间隔的延长而增加(p<0.001);与间隔<18个月相比，间隔3年、4年和5年进行监测检出结直肠癌的风险比分别是1.54、4.44和5.80。

综上，异时性肿瘤在低风险患者中并不常见，即使监测间隔很长，这些患者或可不进行常规监测。对于高风险患者，每3年进行一次结肠镜检查可确保及时发现结直肠癌。

原始出处：

Cross Amanda J,Robbins Emma C,Pack Kevin et al. Post-polypectomy surveillance interval and advanced neoplasia detection rates: a multicenter, retrospective cohort study.[J] .Endoscopy, 2022, https://doi.org/10.1055/a-1795-4673

作者：Nebula