前段时间，因便血、身体持续消瘦近两个月，76岁的林奶奶来到医院肛肠科就诊，结果诊断出直肠癌。综合评估她的身体状况后，医生认为可以通过手术切除肿瘤。手术前，林奶奶被告知需要进行一轮肠镜检查，但检查的当天林奶奶十分紧张，一连换了2位医生，检查才得以完成，事后她说：“以前自己很少做肠镜，因此非常不适应。”

        说起肠镜

        很多人都有类似经历

        肠镜检查真的很吓人吗

        它的“痛”点在哪

        我们该如何摆脱恐惧

        顺利完成检查呢

        请看今天的“医生来哒”

        什么是肠镜?

        肠镜大约中指粗细，可以弯曲，它是一种内窥镜。精确一点说，它是一种纤维内窥镜，带有冷光源，可通过人体自然通道，置入纤维探头，窥探肠道内部的疾病情况。

        为什么要做肠镜检查?

        对于普通人来说，肠镜检查可以帮助我们预防肠癌，而像上述案例中林奶奶这样确诊的直肠癌患者，如无明显禁忌症，医生常规上也提倡在术前行肠镜检查，因为这对确保手术效果、提高患者生活质量极为重要。

        具体而言，术前肠镜协同直肠指检可以进行肿瘤定位，帮助医生确定最合适患者的手术方式;也可以筛查大肠有无其他部位癌变，以免手术不彻底;还有利于对症治疗，例如肠癌出血以及发现大肠息肉等病变时，必要时在肠镜下可予以治疗。

        对于伴随严重肠梗阻的患者，为避免二次手术，可先放置肠道支架予以减压，待状况改善后切除肿瘤。

        哪些人要慎重考虑肠镜检查?

        对于伴有中毒性巨结肠、肛门化脓性炎症、腹腔慢性炎症至腹腔内广泛粘连、急性弥漫性腹膜炎、严重腹水、妊娠、出血性疾病以及严重的心肺功能不全的患者，需要慎重考虑肠镜检查。

        肠镜是怎么做的呢?

        肠镜检查是经肛门将肠镜循腔插入至回盲部，从黏膜侧观察大肠病变的过程，是一项成熟且广泛普及的侵入式检查技术，相关的不良反应是可以防控的。

        肠镜对人体有损害吗?

        由于需要充入适量气体以扩充肠道方便入镜观察，患者在生理反射下会产生腹部胀痛感，属正常生理现象，但腹痛若持续不缓解需及时告知医生以防意外发生。另外，很多有便血的患者担心检查会加重出血，对于这种情况，内镜医生会予以评估是否需要镜下止血，同时肠镜检查结束后会予以留观，发现问题及时处理，大家不必过分担心。 为什么会怕做肠镜?

        恐惧往往源于未知，人类总是对未知的事物充满恐惧，要消除这种恐惧感，我们就要对事物进行充分了解。

        心理恐惧是对肠镜检查感到排斥和恐惧的原因之一。比如有些年纪偏大的人会说，我的体质不耐受，因此不能进行肠镜检查。事实上，医学上对于肠镜检查是不存在“耐受体质”一说的。患者出现严重不适体验的主要原因是思想包袱过重，只有克服心理障碍，积极配合医生治疗，才能尽量减少不适体验。

        怎样舒缓肠镜前的心理恐惧?

        患者可以在专业的心理医生、心灵关怀师指导下进行呼吸放松训练，类似于产前呼吸训练，通过呼吸带动身体紧张松弛的律动，有助于调节身体紧张度，更利于患者配合医生更快速、身体更小痛苦地完成肠镜检查。放松呼吸法众多，针对上述林奶奶的情况一般考虑使用深吸气缓慢数三下再快速呼气，如此反复，直到检查完成。不同患者使用的方式需根据其具体情况由专业人士进行指导训练。

        音乐放松治疗有用吗?

        条件允许的情况下，在做肠镜的过程中，为患者放一些轻柔的音乐，减缓疼痛的效果会更好。音乐放松治疗是心灵关怀常用的方法之一。它一方面可以帮助患者转移注意力，减轻对肠镜疼痛感的关注，另一方面有助于患者伴随轻柔的音乐放松心情，起到镇静的作用。研究显示，音乐疗法对人们的心理健康能产生巨大的影响，可使患者减轻痛苦、焦虑和压力，改善其情绪状态，使其获得心理健康。同时，医生在与患者解释及安抚的过程中，言语需温暖轻柔，表情要和善亲切，或在患者允许的基础上，进行友好的身体接触(比如抚摸患者背部)等，都能帮助患者减轻疼痛。

        做肠镜前需要有什么准备呢?

        患者做肠镜前应了解有关注意事项，为正式检查做好充足准备，这样就不会感到紧张无措。具体该怎么做，有以下几点需注意!

        1.检查前一天不要吃富含纤维的蔬果，检查当天禁食。

        2. 按医嘱进行肠道清洁，口服药物清洁肠道者服药后要多饮水，最后排出大便呈清水或淡黄色，无粪渣，为最佳的肠道清洁效果。

        3. 检查前需做心电图和凝血功能等检查。

        只要科学积极地配合医生

        肠镜检查将不再是噩梦

        而是能真正成为

        守护患者健康的一种适宜医疗手段