消化

胃肠疾病患者如何安排术后复查?

作者:佚名 来源:北京南郊肿瘤医院 日期:2022-02-20
导读

         胃肠疾病患者如出现以下情况,请提前复诊!

关键字:  胃肠疾病 | 术后复查 

        什么时候该复查?

        从术后1个月开始,我们就要开始复查了。复查频率一开始是3个月查一次,后续会变成半年查一次,等五年之后会变成每年1次。具体复查频率,需要跟主管医生进行沟通。

        需要做哪些检查项目?

        一、医生询问病史和体格检查

        主要了解患者的一般状况,重点进行肿瘤相关的体格检查

        二、肿瘤标志物

        包括:癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原724(CA724),均为消化系统肿瘤的标志物,异常升高均提示复发转移可能性大

        三、胃镜/肠镜检查

        可以直观的看观察胃肠道内是否有复发,同时可以早期发现息肉并予切除,将肿瘤细胞扼死再摇篮中

        四、腹部彩超

        检查肝、胆、胰、脾、泌尿生殖系统等的形态、实性占位

        五、胸腔、腹腔、盆腔 CT 或核磁共振

        可以观察肺部、肝脏、肾脏、肾上腺、网膜及盆/腹腔是否有复发转移灶,是否有胸水、腹水

        六、PET-CT

        是结合了解剖结构信息和代谢信息的检查,但费用比较高,不是常规推荐的检查项目。对已有或疑有复发及远处转移的病人,可考虑PET-CT检查,进一步确认有无复发转移。

        注意:如果出现以下情况,要提前就诊复查!!!

        一、体重降低/增加

        在结束治疗之后,病人体重应保持平稳,如果短期内出现了不明原因的体重下降,就诊以确定是否有复发的可能。同时,体重增加合并腹部增大时也要引起重视

        二、出血

        出血是肿瘤复发的常见的症状之一。常见的出血症状有呕血、黑便、阴道流血、尿血、涕中带血、痰中带血等

        三、疼痛

        对于一些新出现的、原因不明的、持续性疼痛,要警惕转移的可能。当肿瘤侵犯神经组织或者压迫体内管腔,可能会引起胸部、腹部等部位的疼痛。如出现骨骼的疼痛,可能是骨转移的症状

        四、淋巴结肿大

        淋巴结是胃肠肿瘤转移的一个重要途径,因此患者在结束治疗后,要时常关注身体的淋巴系统是否有肿大症状,包括颈下三角区(颈部、下颌、锁骨窝)、腹股沟等部位

        五、切口硬块

        切口是肿瘤常见的转移部位。一般手术切口瘢痕6个月后软化,如持续存在硬结并不断增大提示肿瘤转移

        六、发热

        肿瘤患者常不同程度地存在发热现象。肿瘤本身或肿瘤组织坏死、患者出现感染、肿瘤转移等,均可引起发热

        七、咳嗽、气短

        任何气短、呼吸困难、不明原因的咳嗽,血痰和胸痛等都需要提防肺转移的可能

        八、阻塞症状

        还有一些症状,可能是由于肿瘤阻塞体内不同位置的管腔而引起的:

        腹胀、腹痛、呕吐、停止排气排便:胃肠道阻塞

        小便不畅、无尿:泌尿系统阻塞

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