病死率高达50%的重症胰腺炎，为何如此凶险？让罗医生来告诉你
如患有胆道疾病的患者要积极治疗炎症，以免诱发胰腺炎。
今年37岁的兰女士在晚饭后突然觉得上腹部剧烈疼痛，吃的东西全都吐了出来。兰女士的丈夫赶紧把她送到当地医院就诊。在当地医院治疗三天，症状没有好转，决定转到我院治疗。
急诊医生给兰女士详细查体、询问病史，立即安排上腹CT、抽血检查。结果一出来，医生眉头一紧，是重症胰腺炎!接诊医生赶紧给肝胆胰脾疝外科打电话请急会诊。
肝胆外科医师来到现场，查看兰女士及病历资料，其胰腺有坏死表现，腹腔有大量积液，腹痛腹胀明显，血钙报危急值(0.95mmol/L)，考虑是重症胰腺炎，需要尽快安排住院治疗。
我作为患者的主管医生，在根据CT影像，在第一时间就要做到精准测算定位，并及时给患者进行在胰周积液最明显部位进行穿刺置管引流。
护理团队给兰女士置入鼻肠管、胃肠引流管，既保证了胃肠道的减压，又能保证肠内营养的摄入。严重低钙是胰腺炎的危险信号，需要及时地纠正低钙。监测腹围、膀胱测压、统计24小时出入量、抑制胰腺消化酶，同时给予足量抗生素抗感染、充足静脉营养。一系列规范精准的治疗手段执行下来，兰女士的症状明显好转。
经过十多天的精心治疗，复查兰女士各项指标已经恢复正常，管道也已经逐步拔除。每天早上医生们来查房时，兰女士都微笑着感谢。
年关将近，她忍不住问我：罗医生，我能回家过春节吗?
我肯定地对她说：可以!
兰女士听后开心地笑出声来：那就好了，多亏捡回了一条命。
科普延伸—什么是胰腺炎?重症胰腺炎为什么这么危险?
胰腺是位于人体腹部深处的消化器官，不仅能分泌胰岛素控制血糖，还能分泌消化液进入肠道帮助消化食物。
同时胰腺也是一个工作负荷很大的器官，因为一些人的暴饮暴食、酗酒、抽烟，胰腺不堪重负，出现了炎症，甚至坏死。伴随的就是剧烈的上腹部疼痛、呕吐等等。
分泌的消化液-胰液就会渗出到腹腔，这时的消化液起不到消化食物的作用，反而会腐蚀肠管和周围的器官，引起腹腔感染。
重症胰腺炎就是坏死的胰腺渗出大量的胰液和坏死组织。严重的坏死、感染不仅会引起腹胀欲裂，还有可能引起全身多器官的功能损害。这个时候就需要及时地引流以及一系列的治疗措施。
重症胰腺炎如果得不到及时的治疗，病死率高达50%，是最危险的腹部急症之一。
需要指出的是，胰腺炎也经常造访肥胖、高血脂患者。兰女士就是一位高脂血症患者，检查发现她的胆固醇高达8.19mmol/L、甘油三酯高达6.22 mmol/L。
快过年了，在日常的饮食中难免会有所改变，并且我国胰腺炎的发生多数是由于胆道疾病、暴饮暴食引起的，因此要避免暴饮暴食、避免食用辛辣、刺激性强的食物以及油脂过高的食物，如辣椒、生姜、韭菜、醋、洋葱、红烧肉等食物。在吃饭时要做到细嚼慢咽。如患有胆道疾病的患者要积极治疗炎症，以免诱发胰腺炎。
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