在我们的身体内，有一些器官看上去不怎么显眼，但一旦发生疾病就很致命，胰腺就是其中的典型。平时，胰腺安安静静地呆在腹部深处，非常不起眼，可是胰腺相关的疾病，胰腺炎、胰腺癌都是非常可怕的。而本文要介绍的这种胰腺疾病——胰腺囊性肿瘤，相对来说就比较温和了，一起来看看吧!

一、什么是胰腺囊性肿瘤?

大家可以简单地把胰腺囊性肿瘤理解为胰腺上长出的袋子一样的肿瘤，肿瘤袋子里面装的可以是黏液、浆液等。常见的几种囊性肿瘤为胰腺囊腺瘤、囊腺癌、胰腺实性假乳头肿瘤和胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤。

二、胰腺囊性肿瘤是良性的还是恶性的?

胰腺囊性肿瘤是一类良性起病、发展缓慢、有潜在恶变可能的疾病。就好比一个人，本质不坏，但是不加以教育，就有可能走上邪路，成为坏人。

三、胰腺囊性肿瘤有哪些症状?

胰腺囊性肿瘤往往没有特别明显的临床症状，多数就诊的患者都是通过体检发现的。随着体检的普及，会有大量的胰腺囊性肿瘤患者被发现并就诊，一般通过腹部增强CT或MRI都可以早期发现，部分人也可以通过腹部B超发现。如果胰腺囊性肿瘤发展到中晚期，患者可能出现上腹部疼痛、餐后饱胀感、包块、幽门梗阻症状、恶心、呕吐、腹泻、脂肪泻、体重减轻等症状。特别注意的是，胰腺粘液性囊肿(包括IPMN)一般都具有不典型的症状，表现为消化不良，进食后上腹部腹痛、不适等。

四、胰腺囊性肿瘤如何治疗?

想要彻底解决胰腺囊性肿瘤，手术是唯一的方法，但这并不意味着所有的胰腺囊性肿瘤都需要手术。

五、手术的条件是什么?

总的来说要看两个方面。

一是看肿瘤，看肿瘤的性质和部位。若肿瘤小于3cm且无明显症状，肿瘤组织活检提示良性，则仅需密切观察。若肿瘤直径大于3cm或有明显症状者，则建议积极手术治疗。若肿瘤生长迅速，还伴有CA199升高、影像学表现出囊壁分隔不规则、囊壁钙化、囊壁强化等恶性信号、囊液分析确定为恶性的，也建议尽早手术。还要看肿瘤的部位，如果肿瘤位于胰尾，术后并发症危害性相对较小，建议尽早手术;但如果肿瘤位于胰头，那么手术的难度大，且术后并发症危害性较大，所以是否需要手术还需要仔细考量一番。

二是要看患者，对于胰腺囊性肿瘤，因为它有恶变的可能，即使不手术，也要密切关注它的情况，当它出现恶变的苗头时就要赶紧掐灭，所以需要不断随访。如果患者没有随访的条件，那还是建议尽早手术省事;另外还要看患者的年龄，所以对于高龄的患者，我们一般会选择比较保守的方案，因为手术风险对高龄患者来讲可能问题更大。对于年轻患者，我们推荐采用积极的治疗手段，因为随着年龄的增长，潜在恶变风险会增高。对于年轻患者来说手术是有意义的，患者也能从中获益。

六、手术方式怎么选?

胰腺囊性肿瘤的手术方式有开腹、微创两种方法，其中微创包括腹腔镜和机器人手术等，现在微创手术越来越热门。机器人手术借助机器人的机械臂来完成手术，相较于腹腔镜手术，机器人手术最大的优势在于它有更加高倍的放大视野。腹腔镜手术一般能放大4~6倍，而机器人手术可以做到10倍以上。但是腹腔镜现在技术成熟而且费用低，普及性大。

手术种类根据胰腺囊肿的部位决定不同的手术方式。比如在胰腺体尾部的肿瘤可以行微创胰体尾切除，而胰腺体部、胰腺颈部的囊肿可以行单纯囊肿切除术、胰腺部分切除术+胰肠吻合术等，而位于胰头的囊肿可以行微创下的保留十二指肠的胰头切除、胰腺囊肿切除、胰十二指肠切除术等，根据病情尽可能保留正常的组织和功能。所有胰腺手术都可以在微创下完成。

七、胰腺囊性肿瘤手术后有没有并发症?

最常见的并发症是胰瘘，尤其是长在胰头部位的肿瘤更容易发生，而且发生并发症后更加的危险。不过随着现在手术流程的标准化以及手术技术的微创化、精细化，围手术期管理的规范化，胰腺手术术后的并发症发生率显著降低，危害性显著减小。不必太过担心。

八、胰腺囊性肿瘤如何随访?

对于没必要进行手术的胰腺囊性肿瘤患者，需要经常随访来密切关注肿瘤的情况。随访的次数是一年或半年一次。随访的内容主要是B超、CT、磁共振或超声内镜等检查。

专家介绍

王从俊，主任医师，医学博士，博士后，副教授，留美访问学者，上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科主任医师。1995年毕业于同济医科大学，2006年获得博士学位，2006年在上海交通大学器官移植中心博士后，晋升副主任医师,2010年晋升副教授，硕士研究生导师，担任上海市普 会青年委员，美国胰腺病学会会员，国际胰腺病学会会员，中国研究型学会胰腺病青年委员。上海中西医结合胰腺病委员会委员，上海市中西医结合胆胰学组秘书长兼委员，《世界华人消化杂志》编委，《临床外科杂志》编委，中华实验外科杂志通讯编委等10杂志编委和审稿专家，国家自然科学基金评审专家，上海市自然科学基金评审专家，2014.2-2015.6美国密歇根大学癌症中心，胰腺癌中心访问学者，师从美国 会主席，美国胰腺病学会主席Simeone教授，从事大量的临床、手术及基础研究。主持国家自然科学基金面上项目3项，主持完成省市科技攻关重点项目5项，发表SCI文章20篇，国内权威杂志40余篇，核心期刊20余篇。

擅长：

复杂胰腺、胆道、肝脏外科疾病的诊治。腹腔镜胰十二指肠切除术，腹腔镜肝切除，腹腔镜胰体尾切除术。