有一种病，特别善于伪装自己 反酸、烧心、胸痛，多种症状 让人坐立不安

        问:

        这道题我会!这是胃溃疡导致的?

        南小东

        错啦!这种症状有可能是“胃食管反流”找上门!

        这种常见的消化系统疾病，有时还出现胸痛、呼吸困难等症状，常常被误以为是其他疾病，反复治疗就是不见疗效，却没想到罪魁祸首是“胃食管反流”。

        什么是胃食管反流?

        胃食管反流是指食管下端括约肌松弛等原因，导致胃、十二指肠内容物反流入食管引起反酸、烧心等症状。

        形象地说，正常情况下食道是一条单行道，括约肌就像道路尽头的一扇门，食物通过这扇门进入胃后，门就会关上。当括约肌松弛了，门关不紧了，食物和胃酸就可能逆行回流到食道。

        所以胃食管反流最常见、最典型的表现就是反酸和烧心，但也有部分患者会出现症状并不典型，如出现胸痛、上腹烧灼感、上腹痛、上腹胀、嗳气等，需要仔细和其他疾病相鉴别;严重的反流还可以引起188体育平台论坛 、咽喉、气道等食管邻近的组织损害，从而出现如哮喘、慢性咳嗽、特发性肺纤维化、声嘶、咽喉炎和牙蚀症等表现，严重影响生活质量。

        怎样就是得了胃食管反流病?

        问

        60%到80%的人，在一生当中都会有反酸烧心的症状，那有这种症状就是“胃食管反流”么?

        答：需进一步诊断才能明确，而胃食管反流病的诊断办法有很多种。 如： 1.胃食管反流病评分问卷(最简单方法之一) 2.胃镜检查(判断严重程度及排查其他胃部疾病)

        对于胃镜检查没有发现问题的患者，就需要进一步检查了

        3.质子泵抑制剂(PPI)诊断性治疗(吃药症状完全消失，可确诊)

        4.食管测压及食管24小时反流检测(金标准，全面了解情况) 5.高分辨食管测压(是否适合手术及术后情况判断)

        这些人都是胃食管反流病的高危人群

        胃食管反流病不至于危及生命，但非常影响生活质量。以下这几类人群，要着重注意哈!

        1.中老年人

        2.偏胖的人

        3.压力过大的人

        4.经常抽烟、喝酒、暴饮暴食的人

        5.喜欢吃辣、刺激性食物的人

        6.喜欢在睡觉前吃东西的人

        做到以下几点 预防改善胃食管反流

        除去内镜治疗或外科手术等方式治疗胃食管反流病，改善生活习惯，也是非常重要的。

        1.控制体重

        过重的人会腹压也会增加，导致食管下括约肌紧张度降低。要尽量将身体质量指数(BMI)控制在25kg/㎡以下。

        注： 体质指数 (BMI)=体重/身高

        2.戒烟戒酒

        吸烟可能导致食管下括约肌的压力降低、减弱食管顺蠕动、减少唾液的分泌，使得食管酸的清除时间延长，并增加食管对酸的敏感性，更容易导致胃食管反流发生;摄入酒精本来会降低食管下括约肌的功能;如果醉酒后呕吐，会直接损害食管黏膜。

        3.改变饮食习惯

        (1)少吃不易消化、高脂肪的食物，如红薯、芋头、糯米;

        (2)忌咖啡、茶及辛辣刺激的食物，防止分泌更多胃酸，导致泛酸、烧心的症状更加严重;

        (3)避免饮食过多、过饱、过快;

        (4)睡前3小时不再进食;

        (5)吃完饭后不要立刻躺下，建议饭后站一会或者散步。

        4.床头升高

        睡觉的时候将床头升高10~20cm。

        5.减少腹压

        腹压增加会导致胃内酸碱反流加重，刺激食道引起症状，所以要避免穿紧身衣、长时间弯腰劳作、便秘等，减少腹压增高。

        治疗方法

        如果通过改善生活方式，不能改善胃食管反流病的话，那就要及时就医了。

        临床最常用的治疗方式是服用质子泵抑制剂(PPI)治疗，治疗的周期通常在2到4周。但是质子泵抑制剂(PPI)不要长期服用，容易导致艰难梭菌感染等问题;同时也会根据实际情况联合使用胃黏膜保护剂、促胃动力药物、抗焦虑或抑郁药物等;对于一部分比较严重的病人，如药物治疗无效，或有效但停药以后症状反反复复，可以通过内镜治疗或者外科抗反流手术治疗。

        胃食管反流并不是非常严重的疾病

        只要拒绝焦虑、远离紧张

        积极治疗、好好吃药、健康生活

        它就没办法在我们的生活里胡搅蛮缠啦!

        (本文根据消化内科副主任罗凌玉采访内容整理)