感染率如此高的幽门螺杆菌是如何引起的?
近日,美国卫生及公共服务部发布了第15版致癌物报告,其中新增了8种致癌物。包括幽门螺杆菌慢性感染被列为明确致癌物、三氧化二锑被列为合理怀疑的致癌物,以及6 种自来水消毒后的卤代乙酸副产物被认为具有致畸、致癌副作用。
幽门螺旋杆菌(Hp),在我们的日常生活中极为常见。是一种螺旋形、微厌氧,对生长条件要求十分苛刻的细菌。人是幽门的主要传染源,存在于人体胃幽门部位,这种感染易引起慢性胃炎,并导致胃溃疡和胃萎缩,严重者则发展为胃癌。
根据《HP感染率与不同环境因素相关性的调查研究》报道,幽门螺旋杆菌(Hp)是人类最常见的慢性细菌感染,在全球自然细菌感染中超过50%。其中发展中国家感染率超过发达国家。根据2001-2014全国幽门螺旋杆菌调查显示,我国的幽门螺旋杆菌感染率在40%-90%之间,平均为59%。
感染率如此高的幽门螺杆菌是如何引起的?其中与这几点原因脱不开关系:
一、共餐
这是最重要的原因之一,中国人喜欢聚餐,不论是在家中,还是公司,共同饮食,造成口水传播,这种传播方式,会促使幽门螺杆菌悄悄出现,甚至会存在一人感染全家“遭殃”的情况。
二、喂食方式不对
带孩子的时候,一些成年人尤其是老人总是口对口喂食婴幼儿,这种喂食方式是不对的,会导致幽门螺旋杆菌传到孩子的口中,带来很大的影响。
三、吃生食
很多人喜欢吃生食,认为生食营养更丰富,事实上,生食吃得太多也是不利的,会吸收其中较多的细菌,损害身体,感染上幽门螺旋杆菌。喝生水也是一样,会导致身体摄入的细菌增多,从而引起幽门螺旋杆菌增多,也不利于健康。
四、胃部损伤导致
胃部损伤,会导致胃部面临感染,引起胃部不适几率显著增加,诱发胃病更加常见,是很糟糕的事情。
可见,幽门螺旋杆菌主要是通过后天途径传染,部分感染者没有明显的症状,也可能不会发病,但多数患者会出现烧心、反酸以及口臭等症状,而且还会出现不同程度的胃痛,主要症状如下:
一、口臭
体内感染幽门螺旋杆,最先的症状就是口臭,这是因为幽门螺旋杆菌可以在牙菌斑中生存,感染 后,会直接产生有臭味的化合物,引起口臭。
二、反酸
HP繁殖会加速促进胃泌素的分泌,进而促进胃酸分泌变多,就会导致反酸或烧心的症状。
三、嗳气
受到幽门螺旋杆菌感染的人群,在进食后都会出现嗳气、恶心或是腹胀等胃肠疾病的症状。
四、常感到饥饿
幽门螺旋杆菌感染人群,很多会在餐后不久有饥饿感,如果无甲亢、 之类的疾病,多半是感染了幽门螺杆菌。
五、上腹部疼痛胀痛
感染幽门螺旋杆菌时间久的患者,随着细菌在胃内增殖,破坏了胃黏膜的保护机制,表现为上腹部疼痛、胀痛的症状,全身越来越消瘦,或是出现贫血的症状。
幽门螺旋杆菌是胃癌的一盏红灯,尽早发现,尽早治疗,就等于将胃癌危险扼杀在摇篮里,大大降低了患胃炎、胃溃疡等疾病的发生和复发几率。鉴于幽门的高感染率,建议以下五种情况,满足任意一种,尽早做幽门螺杆菌的筛查。
1、年龄在30岁以上,从未做过早期筛查;
2、经常胃痛、胃胀、反酸恶心、打嗝、呕吐反胃、黑色粪便等症状;
3、家族有胃病或胃癌史;
4、本人有胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃病史。
幽门螺旋杆菌的检测方法很多,检查起来也很方便,归纳起来主要可分为两大类:侵入性检测(依赖胃镜)与非侵入性检测(不依赖胃镜),方法很多,各有其优缺点,下面与大家分享几种常见方法。
一、同位素C13呼气试验
常用且可靠的检测方法。结果不仅能判断是否感染幽门,同时还有量化指标,可作为常规检测及幽门根除治疗后的复查。需要注意的是,检查时必须空腹,检查前一周内不使用抑制胃酸的药,两周内不使用抗生素,同时对孕妇和儿童药尽量避免。
二、血清HP抗体检测
幽门感染的筛查常用方法,只需抽取静脉血检测HP抗体,如果阴性,可以排除幽门螺旋杆菌。由于多数血清抗体无法区别是否现症感染,所以检测结果阳性,可以进一步做呼气试验或者胃镜检查来确诊。
三、快速尿素酶法
胃镜检查时取胃粘膜组织做快速尿素酶检测,结果快判断简便,受取材、温度、环境等多因素影响存在假阴性可能。
四、胃粘膜活组织病理检测
胃镜检查时取胃粘膜组织经特殊染色后在显微镜下观察是否有幽门螺旋杆菌,是判断HP感染的金标准之一,结果精准可靠,阳性准确率100%。但有时在胃炎活动重度肠化的粘膜会影响HP的检测。
即便检查得了幽门螺旋杆菌,也无需紧张,治疗起来并不难。如今常用的是四联疗法,即质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素(阿莫西林、痢特灵或四环素),一般两周为一疗程,疗程结束后一周内复查。
除了服用药物治疗外,生活饮食习惯上也要注意,生活上要注意彻底消毒或更换 清洁用具,以免引起治疗后再复发。感染期间,患者的饮食最好与家人分开,采取分餐制度。幽门螺杆菌存在于 中,分餐能避免共餐者感染。
幽门螺旋杆菌致癌已成为不争的事实,且“攻击”范围还在进一步扩大,为了自己和家人的健康,尽早检测,尽早诊断,尽早治疗,才是最优的方法!
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