高发病率

        高复发转移率

        高死亡率

        低早期诊断率

        低切除率

        低药物有效率

        低生存率

        这些就是有着“癌中之王”之称的胰腺癌的特点。

        据2019年中国国家癌症中心数据显示，我国每年有9.5万例胰腺癌新发病例，位列我国恶性肿瘤发病率的第10位;共有8.5万例死亡，在男性和女性肿瘤相关死因中居于第6位和第7位。胰腺癌预后极差，5年生存率仅为7.2%~9%。面对来势汹汹的胰腺癌，我们应该如何防护呢?

        这一期我们来聊聊胰腺癌防护那些事。

什么样的人容易得胰腺癌？

        胰腺癌发生的确切原因和机制尚不完全清楚，目前认为主要是不良生活方式、遗传易感性等多因素相互作用的过程，胰腺癌发生的高危因素有：

        1、非遗传相关因素

        1)不良生活方式因素：吸烟、肥胖、酗酒、三高饮食等;

        2)良性疾病：慢性胰腺炎、188bet在线平台网址 、消化道良性疾病手术史等;

        2、遗传相关因素

        包括家族性胰腺癌、遗传性乳腺癌、遗传性胰腺炎、黑斑息肉综合征及家族性非典型多发黑痣、黑色素瘤综合征等。

胰腺癌的症状

        胰腺癌恶性程度较高，进展迅速，但起病隐匿，早期症状不典型，临床就诊时大部分的人已属于中晚期。首发症状往往取决于肿瘤的部位和范围，如胰头癌早期便可出现梗阻性黄疸;而早期胰体尾部肿瘤一般无黄疸。主要症状包括

        1、腹部不适或腹痛

        是常见的首发症状。多数胰腺癌患者仅表现为上腹部不适或隐痛、钝痛和胀痛等，易与胃肠和肝胆疾病的症状混淆。若还存在胰液出口的梗阻，进食后可出现疼痛或不适加重。中晚期肿瘤侵及腹腔神经丛可出现持续性剧烈腹痛。

        2、消瘦和乏力

        80%～90%胰腺癌患者在疾病初期即有消瘦、乏力、体重减轻，与缺乏食欲、焦虑和肿瘤消耗等有关。

        3、消化道症状

        当肿瘤阻塞胆总管下端和胰腺导管时，胆汁和胰液体不能进入十二指肠，常出现消化不良症状。而胰腺外分泌功能损害可能导致腹泻。晚期胰腺癌侵及十二指肠，可导致消化道梗阻或出血。

        4、黄疸

        与胆道出口梗阻有关，是胰头癌最主要的临床表现，可伴有皮肤瘙痒、深茶色尿和陶土样便。

        5、其他症状

        部分患者可伴有持续或间歇低热，且一般无胆道感染。部分患者还可出现血糖异常。

胰腺癌的预防

        1、戒烟、戒酒。

        2、保持饮食均衡，减少食用红肉以及煎、炸、烤的食物。

        3、控制体重。

        4、年龄>40岁的家族性胰腺炎患者，应每年体检来进行胰腺癌的筛查。

胰腺癌的治疗

        胰腺癌的主要治疗手段包括手术治疗、放疗、化疗、介入治疗和生物治疗等，但治疗效果均不理想。多学科综合诊治是任何分期胰腺癌治疗的基础，可采用多学科会诊的模式，根据不同患者身体状况、肿瘤部位、侵及范围、临床症状，有计划、合理的应用现有的诊疗手段，以其最大幅度的根治、控制肿瘤，减少并发症和改善生活质量。

胰腺癌患者护理注意事项

        1、饮食宜少量多餐，选择高蛋白、高糖、低脂肪食物，并补充脂溶性维生素。

        2、定期监测血糖、尿路，发生188bet在线平台网址 时给予药物治疗和饮食控制。

        3、定期化疗或放疗，放、化疗期间定期复查血常规，一旦出现骨髓抑制现象，应暂停放、化疗。

        4、每3~6个月复查1次，若出现进行性消瘦、贫血、乏力、发热等症状，应及时就诊。

        好了，本期就到这里了，下期再见~

        参考文献

        [1] 中华医学会肿瘤学分会早诊早治学组. 中华医学会肿瘤学分会胰腺癌早诊早治专家共识[J]. 中华肿瘤杂志, 2020, 42(09):706-712.

        [2] 国家卫生健康委员会. 胰腺癌诊疗规范(2018年版)[J]. 中华消化病与影像杂志:电子版, 2019, 9(5):224-240.

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        [5] 朱贝贝, 钟荣, 缪小平. 胰腺癌防控策略探讨[J]. 中华预防医学杂志, 2013, 47(007):581-585.